Carta de fallo informatizada en vacunación infantil: definición, procedimiento y análisis de resultados tras 5 años de uso

Introducción. Se creó un fichero informatizado nominal de vacunaciones con sistema de aviso de fallos mediante la emisión de una carta personalizada. El objetivo de este trabajo fue analizar su utilidad para mejorar la cobertura de vacunación y evaluar su eficacia para la captación de fallos. Material y métodos. Se utilizó un ordenador con la aplicación informática Babyvac-2000® basada en Microsoft Access®, y se revisaron 3.161 fichas registradas en el programa en las que se analizaron el número total de dosis de vacunas previstas, las realmente administradas, las cartas de fallo emitidas, la respuesta a estas cartas y los fallos verdaderos tras esta intervención. Se consideraron aparte los niños de 14 años, a los que se mandó una carta recordatorio para su captación. Resultados. Se enviaron 802 cartas de fallo (el 5,48% sobre el total de dosis previstas); 503 (62,72%) acudieron a vacunarse, 299 (37,28%) devolvieron la carta, de éstas 243 (30,3%) fueron devueltas por cambio de domicilio, por lo que quedaron 56 niños (6,98%) como fallos verdaderos. La carta de fallo supuso una mejora de cobertura del 5,1%, y se pasó del 94,52% inicial al 99,62%. La cobertura para los niños de 14 años también mejoró hasta cifras del 86,47%. Conclusiones. Esta aplicación informática mejora la captación de fallos y eleva la cobertura de vacunaciones en cifras importantes. Se debería considerar el empleo de un Registro Nacional de Vacunaciones de por vida, con carta de fallo, para evitar errores de cobertura.

Introduction. We created a nominal computer record of vaccinations accompanied by a system notifying failure to vaccinate through personal reminder letters. The aim of this study was to analyze the effectiveness of this system in improving vaccination coverage and in reducing the proportion of failure to vaccinate. Material and methods. The Babyvac-2000® computer program based on Microsoft Access®, was used to review 3,161 vaccination cards. We analyzed the total number of doses expected, the doses administered, the reminder letters sent, the answers to these letters and the real failures to vaccinate after the intervention. Children aged 14 years of age were considered separately and all were sent a letter reminding them of vaccination. Results. A total of 802 reminder letters (5.48% of the total number of doses expected) were sent. Of these, 503 subjects attended vaccination (62.72%), and 299 letters (37.28%) were returned undelivered, 243 of which (30.3%) were due to change of residence, leaving 56 children (6.98%) as real failures. The reminder letter improved coverage by 5.1%, from 94.52% at the beginning to 99.62%. Coverage in 14-year-old children also improved, reaching 86.47%. Conclusions. This computer program reduced the percentage of failure to vaccinate and substantially increased the vaccination coverage. The use of a life-long National Vaccination Register, with reminder letters to prevent failure to vaccinate, should be considered.