Desigualdades en la recomendación o el consejo médico de la vacuna antigripal en población adulta

Objetivos. Determinar los motivos de vacunación antigripal desde 1993 a 2003 y los factores asociados con recibir la recomendación de vacunación antigripal por parte del médico en población española adulta en 2003. Métodos. Se ha analizado a 76.000 adultos (edad > 15 años) incluidos en las Encuestas Nacionales de Salud (ENS) de España, desde 1993 a 2003. Como variable dependiente se ha utilizado la respuesta («sí» o «no») a la pregunta «Querríamos saber si ha recibido la recomendación de vacunación antigripal por su médico en la última campaña». Se ha estimado la cobertura de vacunación antigripal y las razones que justificaron la vacunación desde 1993 a 2003. Se analiza la influencia de variables sociodemográficas en la recomendación de vacunación antigripal por el médico en 2003. Resultados. De 1993 a 2003, la evolución de la cobertura de la vacunación antigripal se ha incrementado significativamente en los grupos en los que está indicada. Pero la probabilidad de recibir la recomendación de vacunación por el médico sólo ha aumentado significativamente en los mayores de 65 años (odds ratio [OR] = 1,09). Los factores relacionados significativamente con recibir la recomendación de vacunación antigripal por parte del médico en los mayores de 65 años fueron: edad >= 75 años (OR = 1,86); presencia de enfermedades (OR = 1,84); ser mujer (OR = 1,32); no tener estudios (OR = 3,82); estudios primarios-secundarios (OR = 2,38); residir en municipios >= 10.000 habitantes (OR = 1,62). En los sujetos < 65 años con enfermedades fueron: edad 16-25 años (OR = 5,48); no tener estudios (OR = 3,48) y estudios primarios (OR = 2,49); bajo nivel de ingresos (OR = 1,95). Conclusiones. Existen desigualdades para recibir la recomendación clínica de la vacuna antigripal en la población adulta con riesgo elevado de complicaciones asociadas con la gripe.

Aims. To determine influenza vaccination coverage among Spanish individuals aged 16 years or more from 1993 to 2003 and the factors associated with physician recommendation of this vaccine in 2003. Methods. We analyzed 76,000 adults (age > 15 years) included in the Spanish National Health Survey from 1993 to 2003. The dependent variable was the reply ("yes" or "no") to the question: "Did a physician recommend influenza vaccination to you during the last campaign?" Influenza immunization coverage was estimated and indications for vaccination were identified from 1993 to 2003. The influence of sociodemographic variables on physician recommendation of influenza vaccination in 2003 was analyzed. Results. From 1993 to 2003, influenza vaccination coverage significantly increased in the groups in whom the vaccine is indicated. However, the probability of being recommended influenza vaccination by a physician during this period was significantly greater in individuals aged > 65 years old (OR = 1.09). The factors significantly associated with receiving a physician's recommendation for influenza vaccination in adults aged > 65 years old were age >= 75 years (OR = 1.86), the presence of associated chronic diseases (OR = 1.84), female sex (OR = 1.32), having no schooling (OR = 3.82), having primary-secondary schooling (OR = 2.38), and living in towns with >= 10,000 inhabitants (OR = 1.62). In the subgroup aged < 65 years with associated conditions, the factors increasing the probability of receiving a physician's recommendation for influenza vaccination were age 16-25 years (OR = 5.48), having no schooling (OR = 3.48), having primary education (OR = 2.49), and having a low income (OR = 1.95). Conclusions. Differences were found in the probability of receiving a physician's recommendation for influenza immunization in populations with a high risk of influenza-related complications.