Existen más de 100 tipos de VPH, 12 de ellos pueden provocar lesiones de alto riesgo. Además de la vacunación incorporada en el calendario infantil, la ponencia de vacunas recomienda la inmunización frente al VPH en otros supuestos de alto riesgo. En el caso de las mujeres que han requerido tratamiento escisional de cérvix, el riesgo de lesiones intraepiteliales neoplásicas es 4-5 veces mayor que en la población general.
ObjetivosFomentar la vacunación en las pacientes conizadas y asegurar la adherencia a las dosis sucesivas.
MétodosEn septiembre de 2021 se analizó el circuito de derivación y vacunación de las pacientes conizadas en un hospital de tercer nivel. En octubre se realizaron reuniones con obstetricia y ginecología y medicina preventiva para identificar las deficiencias en el circuito actual y oportunidades de mejora. Al inicio de noviembre se realizó un pilotaje del nuevo circuito encuestando a las pacientes acerca de la satisfacción percibida con este circuito.
ResultadosSe diseñó un circuito en el que, tras el diagnóstico y la programación quirúrgica, la mujer es derivada ese día a la consulta de enfermería de vacunación, que verifica el diagnóstico, administra la primera dosis y cita las sucesivas. En noviembre de 2021 comenzó el piloto de la consulta de vacunación en mujeres conizadas con 17 pacientes. El 94% de las pacientes se mostraron satisfechas con el nuevo circuito, una paciente destacó la dificultad de localización del punto de vacunación. Desde diciembre de 2021 hasta junio de 2022, se han atendido a un total de 157 mujeres. Respecto a la pauta de vacunación, se han administrado 155 primeras dosis, 109 segundas dosis y 23 terceras dosis.
ConclusionesCon el nuevo circuito se asegura la administración precoz de la vacuna VPH tras el diagnóstico de la lesión, previo a la intervención. Esto mejorará la protección frente a reinfección/reactivación de la lesión.