Epidemiología de las hospitalizaciones atribuibles a infección por Bordetella pertussis en población general en España (1999-2005)

Objetivos. La infección por Bordetella pertussis causa una importante morbilidad y hospitalización a pesar de la alta cobertura vacunal. El presente estudio tiene como objetivo estimar la incidencia de hospitalizaciones debidas a infección por B. pertussis en España, de 1999 a 2005. Material y métodos. Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo utilizando los datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica para datos hospitalarios (Conjunto Mínimo Básico de Datos [CMBD]); se obtuvo información sobre la incidencia de hospitalizaciones, edad, estancia, mortalidad, letalidad y costes asociados. Resultados. En este período se registraron 3.727 hospitalizaciones por B. pertussis (Modificación Clínica de la Clasificación Internacional de Enfermedades: CIE-9-MC códigos 033 y 484.3 en cualquier posición diagnóstica), lo que supone una tasa de hospitalización anual global de 1,34 por 100.000 habitantes, correspondiendo el 85,6% a menores de 1 año y el 95% a menores de 5 años. La tasa de hospitalización mayor se registró en Ceuta y Melilla. La estancia media ± desviación estándar de todos los pacientes fue 8,8 ± 8,3 días. Durante los 7 años estudiados hubo 23 muertes, de las cuales 16 (69,6%) ocurrieron en menores de 1 año. La tasa de letalidad fue del 0,62%. El coste total medio anual, debido a hospitalizaciones, para el Sistema Nacional de Salud fue de 1.024.794,41 euros. Conclusiones. El patrón epidemiológico analizado sugiere que, a pesar del éxito vacunal, existen grupos desprotegidos contra la infección por B. pertussis. Ello conlleva morbimortalidad y consumo de recursos sanitarios de elevado coste, y sugiere la conveniencia de administrar dosis de recuerdo para inmunizar a adolescentes y adultos y, secundariamente, proteger a lactantes susceptibles.

Objective. Bordetella pertussis infection has high hospitalization and morbidity rates in spite of the high vaccine coverage. The aim of this study was to estimate the rate of hospitalization due to B. pertussis infection in Spain, from 1999 to 2005. Material and methods. A retrospective study was carried out using the National Epidemiologic Surveillance System for hospital data (Minimum Basic Data Set [MBDS]) to obtain information on hospitalization, age, length of hospitalization, mortality, case-fatality rates and associated costs. Results. During the study period, 3727 pertussis hospitalizations were recorded (Spanish Version of the International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification: ICD-9-CM codes 033 y 484.3, any diagnostic position), a global annual hospitalization rate of 1.34 per 100,000 people. 85.6% of hospitalizations occurred in children up to 1 year of age, and 95% in children younger than 5 years of age. The highest hospitalization rate was registered in Ceuta and Melilla. The average length of hospitalization was 8.8 ± 8.3 days. During the 7-year study period, there were 23 deaths, of which 16 (69.6%) occurred in children below 1 year of age. The case-fatality rate was 0.62%. The total mean annual cost to the National Health System was 1,024,794.41 ?. Conclusions. The epidemiological pattern found suggests that there are population groups not protected against pertussis, which results in morbidity, mortality and a substantial use of healthcare resources. Booster doses of the vaccine should be given to protect teenagers and adults, which will indirectly protect susceptible, breast-feeding babies.