Estrategia para garantizar la efectividad vacunal en la Región Sanitaria de Girona

Resumen

Objetivo

La finalidad de este estudio es describir los resultados obtenidos en las visitas efectuadas a los centros vacunales (CV) de la Regió Sanitaria de Girona en el año 2000, con el propósito de conocer como se realizan los procesos vacunales actualmente, para garantizar la efectividad de las vacunas.

Método

Se realizó un estudio descriptivo transversal que se inició en mayo de 2000 hasta febrero de 2001. Se visitaron todos los CV (36) que pertenecían a la red pública reformada de atención primaria (centros de atención primaria [CAP]) y 13 dispensarios de la asistencia primaria de áreas no reformados. Se diseñó una encuesta a medida que permitiera valorar si los CV reunían los requisitos para asegurar una gestión correcta de las vacunas.

Resultados

La mayoría de CV (91,6%) verifican el pedido de vacunas a la llegada de las mismas y es principalmente el personal administrativo el encargado de la recepción (60,5%). En el 64,6% del total de CV visitados se realiza el control mensual del stock de vacunas existente en la nevera.

En el 72% de los CV el lugar de administración de las vacunas por vía intramuscular en niños con edad inferior a un año era correcta, siendo en los centros reformados del 80% y en los centros no reformados del 53,8%.

Se revisaron 110 neveras que almacenaban vacunas en los 49 centros asistenciales visitados. Del total de neveras revisadas 102 tenían termómetros (93,6%). En la red no reformada todas las neveras tenían termómetro (100%) y en la reformada el 92,5%. Se registra diariamente la temperatura en el 68,6% de las neveras que tienen un termómetro en su interior.

En 71 neveras (65,5%) las vacunas estaban colocadas de forma correcta en su interior.

Conclusiones

La revisión mensual de los stocks de vacunas no es una práctica habitual en algunos CV y conlleva con frecuencia el almacenamiento de vacunas ya caducadas y, por tanto, el riesgo de ser administradas, o pérdidas económicas debido a la necesidad de eliminarlas.

Existe un porcentaje importante de profesionales sanitarios que administran las vacunas por vía intramuscular en la zona glútea comprometiendo la efectividad de la vacuna.

El control y registro diario de la temperatura es una actividad que ha de realizarse en todos los CV para detectar una rotura de la cadena de frío, pues de lo contrario puede pasar inadvertida. Es necesario organizar jornadas de formación para los responsables de los CV y sensibilizar a los responsables de las empresas proveedoras de servicios sanitarios, con el fin de mentalizarlos de la importancia de mantener un control diario de la cadena de frío y de la correcta administración de las vacunas para garantizar su efectividad.

Summary

Objective

To describe the results obtained in visits made to the vaccination centres (VC) of the Girona Health Region to determine how the vaccination process is currently carried out, in order to guarantee vaccine effectiveness.

Methods

A transversal, descriptive study was carried out between May 2000 and February 2001. The 36 VC belonging to the reformed public health care network ( Primary Health Care centres ), as well as the 13 VC located in unreformed health care centres, were visited. A specific questionnaire was designed to determine whether the VC fulfilled the requirements necessary to ensure correct management of vaccines.

Results

Most VC (91.6%) verify the vaccines ordered when they are delivered and this is mainly carried out by administrative staff (60.5%). In 64.6% of the VC visited, stock-control of the vaccines contained in the fridge is carried out monthly.

In 72.9% of the VC, the intravenous administration of vaccines in children under one year was correct. These figures were 80% in the reformed centres and 53.8% in the unreformed centres.

One hundred and ten refrigerators storing vaccines were checked in the 49 health centres visited. Of these, 102 had thermometers (93.6%). In the unreformed centres, all refrigerators had thermometers and in the reformed centres, 92.5%. The temperature was registered daily in 68.6% of refrigerators with interior thermometers.

Vaccines were stored in the correct way in 71 refrigerators (65.5%).

Conclusion

Monthly revision of vaccine–stocks is not habitual in some VC. This can lead to the administration of vaccines after their administration date and economic losses due to discarding out-of-date vaccines.

A substantial number of health professionals inject vaccines intravenously in the gluteal muscles, thereby compromising vaccine effectiveness.

Daily control and registration of the temperature of the refrigerator should be carried out in all VC in order to detect possible breaks in the cold chain, as these may not otherwise be apparent. Workshops should be organized for the heads of all VC and managers of health-care supply companies should be provided with information to emphasize the importance of maintaining the cold chain and of administering vaccines correctly to guarantee their effectiveness.