Seasonal influenza surveillance: Observational study on the 2017–2018 season with predominant B influenza virus circulation

Abstract

Introduction

Influenza is a common respiratory infectious disease affecting population worldwide yearly. The aim of this work is to describe the 2017–2018 influenza season and how it affected elderly population in Catalonia despite moderate vaccine coverage among this age group.

Methods

Influenza surveillance based on a primary care sentinel surveillance, virological indicators systematic sampling of ILI attended and severe influenza confirmed cases (SHLCI) admitted to hospital.

Analysis of data by Chi-squared, ANOVA, multiple regression and negative control test or case to case for vaccine effectiveness assessment in primary care and SHLCI respectively.

Results

Moderate-high intensity and early onset season with predominance of influenza B virus (IVB) (63%) followed by an increase of circulation of influenza A virus (IVA). A total of 419 IV from primary care samples. Vaccine effectiveness (VE) in primary care setting was 14% (95%CI: 0–47%). 1306 severe cases (adjusted cumulative incidence 18.54/100,000 inhabitants (95%CI: 17.54–19.55)). The highest proportion of severe cases were in the >64 (65.1%) (aOR 15.70; 95%CI: 12.06–20.46; p < 0.001) followed by 45–64 yo (25.4%) (aOR 6.03; 95%CI: 4.57–7.97). VE in preventing intensive care unit (ICU) admission was 35% (95%CI: 10–54%). Final outcome death while hospitalized occurred in 175 SHLCI cases with a case fatality rate of 13.4%.

Conclusions

2017–2018 influenza season was an unusual epidemic season with an early onset, great predominance of influenza B (Yamagata strain) virus with a high hospitalization rate of severe cases among elderly stressing the need to upgrade vaccine uptake in this age group.

Resumen

Introducción

La gripe es una enfermedad infecciosa respiratoria común que afecta cada año a una proporción importante de la población mundial. El objetivo de este trabajo es describir la temporada de influenza 2017-2018 y cómo afectó a la población anciana en Cataluña a pesar de la cobertura moderada de vacunas en este grupo de edad.

Métodos

Vigilancia de la gripe basada en la vigilancia centinela de atención primaria (AP), indicadores virológicos por muestreo sistemático semanal de pacientes con síndrome gripal (SG) atendidos en AP y casos graves de gripe confirmada grave ingresados ??en el hospital.

Las estadísticas utilizadas para el análisis fueron el test ANOVA, la prueba de Chi-cuadrado, el análisis de regresión múltiple y la prueba de control negativo y caso a caso para la evaluación de la efectividad de la vacuna (EV, por sus siglas en inglés) en AP y casos graves hospitalizados, respectivamente.

Resultados

La temporada 2017-2018 se caracterizó por presentar una intensidad moderadamente alta, con inicio temprano y de larga duración. El predominio del virus de la gripe B (VGB) (63%) seguido por un aumento de la circulación del virus de la gripe A (VGA). Un total de 419 IV de muestras de AP. La VE para prevención de la infección en casos con SG en AP fue del 14% (IC 95%: 0-47%). Se registraron 1.306 casos graves (incidencia acumulada ajustada 18,54/100.000 habitantes (IC 95%: 17,54-19,55)). La proporción más alta de casos graves fue en > 64 años (65,1%) (OR: 15,70: IC 95%: 12,06-20,46; p < 0,001) seguido del grupo de 45-64 años (25,4%) (OR: 6,03; IC 95%: 4,57-7,97). La VE en la prevención de ingreso en la UCI fue del 35% (IC 95%: 10-54%). Se registraron 175 defunciones con una tasa de letalidad del 13,4%.

Conclusiones

La temporada de gripe 2017-2018 fue una temporada epidémica inusual con un inicio temprano, gran predominio del VGB (cepa Yamagata) con una elevada tasa de hospitalización de casos graves en ancianos, lo que subraya la necesidad de mejorar la aceptación de la vacuna en este grupo de edad.