Seroprevalencia de anticuerpos antirrubéola en mujeres inmigrantes en edad fértil en 2 centros de salud de Madrid

RESUMEN

Antecedentes

Desde el punto de vista sanitario es importante conocer la seroprevalencia de la rubéola en mujeres en edad fértil, dado que la infección en las gestantes seronegativas puede dar origen al síndrome de rubéola congénita. Por otro lado, al haber una importante bolsa de inmigrantes, muchas de las cuales desconocen su estado de inmunización, es necesario conocer su estado inmu-nológico frente a esta enfermedad y ofrecer la vacunación en el caso de que no estén inmunizadas.

Objetivo

Se trata de un trabajo de práctica clínica con el objeto de conocer la prevalencia de anticuerpos frente a rubéola en mujeres inmigrantes en edad fértil, en 2 centros de salud de Madrid, y compararla con una muestra de mujeres autóctonas de las mismas características (1:1); se ofrece la vacuna a las que resulten seronegativas.

Diseño del estudio

Estudio descriptivo transversal.

Ámbito de estudio

Dos centros de salud urbanos de la Comunidad Autónoma de Madrid.

Período de estudio

Entre marzo de 2002 y abril de 2003.

Criterios de inclusión

Mujeres inmigrantes con edades comprendidas entre 18 y 40 años que quisieran participar y acudieran a la consulta por cualquier motivo y mujeres españolas en las mismas condiciones y características.

Definición de variables

Las variables recogidas fueron edad, sexo, país de procedencia, meses de residencia en nuestro país y aportación (sí/no) de calendario vacunal. A todas ellas se les realizó una serología frente a rubéola. Se determinaron los anticuerpos (IgG) antirrubéola por el método ELISA y se consideraron positivos los resultados > 10 U/ml.

Recogida y manejo de la información

En el análisis estadístico se utilizó el programa EpiInfo 2000. Para la comparación de las variables se utilizó el test de la ?2 de Pearson, así como la razón de similitud y el test exacto de Fisher.

Resultados

Incluimos a 121 mujeres inmigrantes y 120 españolas. La estancia media en nuestro país de las mujeres inmigrantes fue de 29,9 meses. El 93,4% provenía de Hispanoamérica. El 97,5% de las mujeres inmigrantes y el 80% de las españolas no aportaban datos sobre el calendario vacunal. El 10,7% de las mujeres inmigrantes tenía una serología antirrubeólica negativa, frente al 3,3% de las españolas, con una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,05).

ABSTRACT

Background

From the public health point of view, it is important to determine the seroprevalence of rubella in women of reproductive age, given that infection in seronegative pregnant women can give rise to congenital rubella syndrome. In addition, there are a large number of immigrants, many of whom do not know their immunization status; their immune status to this disease should be identified and those who have not been immunized should be offered vaccination.

Objective

We performed a clinical practice study to determine the prevalence of antibodies to rubella in immigrant women of reproductive age in two health centers in Madrid and to compare this prevalence with that in a sample of Spanish women with the same characteristics (1:1). Vaccination was offered to women found to be seronegative.

Study design

Descriptive, cross-sectional.

Setting

Two urban health centers in the Autonomous Community of Madrid.

Study period

From March 2002 to April 2003.

Inclusion criteria

Immigrant women aged between 18 and 40 years old who wished to participate and who attended the health center, irrespective of reason, and Spanish women with the same characteristics and under the same conditions.

Definition of variables

The variables collected were age, sex, country of origin, months of residence in Spain, and availability (yes/no) of a vaccination calendar. All women underwent serological testing for rubella immunity. Rubella IgG antibodies were determined by ELISA and a positive result was defined as titers > 10 UI/ml.

Data collection and analysis

The Epi-info 2000 program was used in the statistical analysis. Pearson's Chi-squared test and Fisher's similarity ratio and exact test were used for comparisons among variables.

Results

One hundred twenty-one immigrant women and 120 Spanish women were included in the study. The mean length of residence of immigrant women in Spain was 29.9 months. A total of 93.4% of the immigrants came from Spanish-speaking countries. Eighty percent of Spanish women and 97.5% of immigrant women did not provide any data on the vaccination calendar. Serological testing for rubella was negative in 10.7% of immigrant women and in 3.3% of Spanish women and this difference was statistically significant (p < 0.05).