Vacunación con DTP y neumonitis intersticial en lactantes fallecidos en Lima (Perú) durante los años 2001 y 2002

Objetivo. Probar si existe asociación entre la administración de la vacuna contra la difteria, tos ferina y tétanos (DTP) y el diagnóstico de neumonitis intersticial, como hallazgo histopatológico en niños fallecidos, de 2 a 6 meses de edad. Material y métodos. Estudio observacional y analítico de casos y controles, no pareado. Los casos fueron lactantes de 2 a 6 meses de edad, fallecidos en los años 2001 y 2002, con estudios histopatológicos y diagnóstico de neumonitis intersticial. Los controles fueron niños de la misma edad, fallecidos en el mismo período, con diagnóstico diferente de neumonitis intersticial. Se utilizaron la odds ratio (OR) para analizar la fuerza de asociación y la regresión logística para realizar un análisis multivariado. Resultados. Se estudiaron 25 casos y 52 controles. No se encontró asociación entre la vacunación con DTP y neumonitis intersticial (p = 0,55). Las variables asociadas a neumonitis intersticial en el análisis bivariado fueron: posición al dormir decúbito dorsal (OR = 3,74; p = 0,02), atención del parto por un ginecólogo (OR = 3,14; p = 0,043), peso al nacer < 3.000 g (OR = 8,21; p = 0,001), estancia hospitalaria de 3 a más días (OR = 3,66; p = 0,009), y diagnóstico patológico después del parto (OR = 5,29; p = 0,008). Las variables asociadas en el análisis multivariado fueron: peso al nacer < 3.000 g (OR = 3,76; p = 0,038) y diagnóstico patológico después del parto (OR = 3,77; p = 0,048). Conclusión. No existe evidencia que sustente una asociación entre la administración de la vacuna DTP y el diagnóstico histopatológico de neumonitis intersticial. La neumonitis intersticial estaría asociada a otros factores: peso al nacer inferior a los 3.000 gramos y un diagnóstico patológico después del parto.

Objective. To determine if there is an association between immunization with DTP and intersticial pneumonitis in post-mortem findings in infant deaths, between 2 and 6 months of age. Material and methods. An observational, descriptive, analytical case control study was carried out. The cases were children aged 2 to 6 months, who died in 2001 and 2002 with histopathology studies and a diagnosis of interstitial pneumonitis. The controls were children of the same age, who died in the same period, with a diagnosis other than interstitial pneumonitis. The odds ratio (OR) was used to analyze the strength of the association and logistic regression to make a multivariate analysis. Results. The sample was 25 cases and 52 controls. We found no association between vaccination with DTP and interstitial pneumonitis (p = 0.55). The variables associated with interstitial pneumonitis in the bivariate analysis were: dorsal sleeping position (OR = 3.74; p = 0.02), childbirth attended by gynecologist (OR = 3.14; p = 0.043), birth weight less than 3000 g (OR = 8.21; p = 0.001), hospital stay of 3 or more days (OR = 3.66; p = 0.009), diagnosis at childbirth (OR = 5.29; p = 0.008). The variables associated in the multivariate analysis were: birth weight less than 3.000 g (OR = 3.76; p = 0.038), diagnosis at childbirth (OR = 3.77; p = 0.048). Conclusion. There is no evidence of an association between the administration of DTP vaccine and interstitial pneumonitis. Interstitial pneumonitis was associated with other factors: birth weight less than 3.000 g and pathological diagnosis after childbirth.