Vacunas para la prevención de la otitis media aguda en el niño

La otitis media aguda (OMA) es una de las enfermedades más frecuentes en pediatría. Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae, cepas no serotipables, son los agentes etiológicos bacterianos más frecuentes. Algunos virus (influenza, virus respiratorio sincitial, rinovirus, etc.) se han relacionado con la OMA, en ocasiones como única etiología y en especial como factor favorecedor de la OMA bacteriana, en forma de una coinfección. La vacuna antineumocócica conjugada heptavalente y la antigripal inactivada parenteral son las únicas disponibles, por el momento, para la prevención de la OMA. Una vacuna efectiva debería ofrecer protección al menos para las 2 bacterias más prevalentes en la OMA. Las futuras vacunas antineumocócicas de más serotipos que la actual heptavalente (vacunas 10-v y 13-v), de próxima comercialización (2009-2010), ampliarán la cobertura para la OMA por S. pneumoniae, pero la vacuna decavalente, conjugada con la proteína D de H. influenzae, ofrece protección además frente a las cepas no serotipables de este microorganismo. Con la vacuna antigripal atenuada intranasal se obtiene también una reducción significativa de la OMA asociada a gripe, pero sólo está autorizada, por el momento, en EE. UU. y en niños sanos a partir de los 2 años de edad. El futuro de la prevención primaria de la OMA a través de la vacunación es, pues, prometedor.