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La vacunación de la población está pensada para proteger a las personas de la aparición de cáncer de cérvix principalmente, pero en los últimos años existe evidencia científica de la capacidad de protección frente al resto de entidades neoplásicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La planificación de la vacunación en España para el VPH se instauró de forma sistemática para las mujeres adolescentes menores de 14 años desde el año 2008. Diferentes sociedades se han ido posicionando a favor de ampliar la población vacunada, como es el caso de las recomendaciones aprobadas por el Comité de Vacunación de la Asociación Española de Pediatría que aboga por incluir a los varones adolescentes menores de 14 años de forma sistemática<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Aunque en otros países y algunas comunidades autónomas de España ya tenían en cuenta otras indicaciones, desde el año 2018 el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud incluyó diferentes grupos de riesgo para la prevención de las enfermedades asociadas a VPH, como son las personas en situación de prostitución, los hombres que tienen sexo con hombres, las mujeres conizadas y las mujeres con trasplantes hematopoyéticos, todos estos menores de 26 años, así como a las mujeres con trasplantes de órganos sólidos sin especificar el límite de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Pero las mujeres transexuales quedan fuera de estas indicaciones, posiblemente por que no existía suficiente evidencia que apoyara esta causa, aunque en los últimos años se han publicado estudios que podrían favorecer esta necesidad.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen estudios que demuestran una alta prevalencia de serotipos de alto riesgo y la presencia de verrugas anogenitales en esta población. Como en una cohorte de 68 mujeres transexuales de Perú en la que hasta el 95,6% presentaba infección por VPH, siendo 58,8% de alto riesgo y hasta el 19,1% presentaban verrugas anogenitales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Algo similar fue reportado en una cohorte de 272 transexuales brasileñas donde se evidenció que hasta el 77,9% de las mujeres estaban infectadas por VPH, siendo el 60,7% de alto riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También debemos tener en cuenta un estudio llevado a cabo en Estados Unidos que refiere que las mujeres transexuales presentan una mayor prevalencia de infección anal por VPH que los hombres que tienen sexo con hombres, 88,6% frente al 70,9%, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mujeres con neovaginas, tras la cirugía de reasignación de género, presentan características citológicas de la misma parecidas a una vagina normal con riesgo de desarrollo de lesiones precancerosas, por lo que está indicado la realización de screening para la prevención de las mismas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. 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Además, permite seguir con el proceso de despatologización y tener en consideración las necesidades específicas de esta población, teniendo un impacto considerable en su salud.</p><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Financiación</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Conflicto de intereses</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." 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Carta al Director
¿Es el momento de incluir a las mujeres transexuales como grupo de riesgo para la vacunación frente al virus del papiloma humano?
Is it the time to include transgender women in risk groups for human papillomavirus vaccination?
Jesus Dominguez-Riscarta,d,
, Isabel Mateo-Gavirab,d, Andres Martin-Aspasc,d
Autor para correspondencia
a Unidad de Atención a las Personas Transexuales, Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
b Unidad de Atención a las Personas Transexuales, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
c Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerta del Mar, Facultad de Medicina, Universidad de Cádiz, Cádiz, España
d Instituto de Investigación Biomédica de Cádiz (INiBICA), Cádiz, España