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El grado de excelencia en la implantación de la medida se refiere a la puntuación promedio otorgada por los encuestados sobre cómo de óptima fue la implementación real de la medida (siendo 10 la máxima puntuación posible). 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enfermedades crónicas y las personas de edad avanzada como personas con riesgo elevado de complicaciones al presentar una infección por el virus de la gripe, son especialmente vulnerables y por ello es más necesaria la vacunación antigripal ante estas circunstancias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gripe es un importante problema de la salud pública, afecta a uno de cada 3 niños y a uno de cada 10 adultos. Se ha relacionado con 5 millones de enfermedades clínicas leves, 150 mil ingresos hospitalarios y de 15 a 40 mil excesos de muertes al año<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde 2012, la OMS recomienda realizar campañas de vacunación que cubran a la población más vulnerable, considerando cobertura óptima de un 75 a un 95% de esta población<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En Europa, la cobertura de la vacunación antigripal ha disminuido en los últimos años por debajo del 50% en 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y en los Estados Unidos, la recomendación de esta vacuna es para todas las personas mayores de 16 meses que no presenten contraindicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7–9</span></a>.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Europa, los últimos datos de cobertura vacunal disponibles se refieren a la temporada 2014–15, y en promedio es del 45,5% (rango del 1,0 al 76,3%) en los ancianos, del 24% (del 5 al 54,9%) en el personal sanitario, 49,8% (del 21 al 71,8%) en los pacientes con enfermedades crónicas y 23,6% (del 0,3 al 56,1%) en las mujeres embarazadas. En otros países, la vacunación se aplica a toda la población en su conjunto. En España, se administra a todas las personas mayores de 65 años, además de los grupos de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen barreras difíciles de superar en el ámbito de la vacunación antigripal, ya que el conocimiento de la vacuna no siempre garantiza la aceptación de la misma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Puede ser beneficioso proporcionar información adicional dirigida a estudiantes de carreras sanitarias, destinada a mediar en las preocupaciones de seguridad y aumentar la presión social para ayudar a mejorar la aceptación y las tasas de vacunas en esta población<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos estudios se han llevado a cabo para estimar la cobertura vacunal y se evidencia que dista mucho del objetivo deseable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12–18</span></a>. También se evidencia la eficacia de las actividades de promoción de la vacunación. Para mejorar estos resultados es necesario analizar las actitudes y el conocimiento que tiene la población sobre la vacuna antigripal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14–20</span></a>.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han utilizado diversos métodos para la captación de los pacientes en distintas materias sanitarias como el correo postal, el correo electrónico, servicio de mensajes cortos a teléfonos móviles (SMS) o llamadas telefónicas personalizadas, para el envío de la documentación informativa y la posible citación vacunal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22–24</span></a>. En general, ponen de manifiesto su efectividad sobre el aumento de coberturas, y, sobre todo, inciden en la consecución de una alta satisfacción del usuario.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el año 2013, se ha llevado a cabo en uno de los centros de estudio una promoción activa mediante cartas domiciliarias a usuarios mayores de 65 años o con factores de riesgo, incluyendo la aplicación <span class="elsevierStyleItalic">Saludinforma</span> frente a la captación tradicional por parte de los profesionales sanitarios. Los objetivos que se plantean son evaluar la respuesta a la carta automatizada como método de captación de los pacientes en la campaña de vacunación antigripal y la adherencia de los diferentes grupos de riesgo, analizar la cobertura alcanzada en estos años y medir la satisfacción de los usuarios con este método, acercando la evidencia científica a la población.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0070">Material y métodos</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional descriptivo realizado en 2 centros de salud del Sector I de Zaragoza, Actur Norte (centro 1) y Actur Oeste (centro 2).</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calculó a través de la base de datos OMI-AP (Programa informático utilizado en atención primaria SALUD, Aragón) una muestra de 173,935 pacientes susceptibles de recibir la vacuna antigripal (mayores o menores de 65 años con los factores de riesgo contemplados según el protocolo de vacunación de gripe en Aragón), de los cuales 71,565 pacientes habían sido vacunados. Fueron excluidos aquellos pacientes vacunados fuera de la campaña vacunal.</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontramos un posible sesgo que en la base de datos de OMI-AP no se incluyen los pacientes de mutuas privadas, pero dado que en las zonas de salud de estudio, el número de pacientes representa un porcentaje mínimo, no interfiere en la interpretación de los resultados.</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron los datos referentes a las vacunaciones antigripales administradas y a los pacientes con factores de riesgo entre los años 2011–2017. A partir del año 2013, el centro 1 comenzó con la notificación mediante carta ordinaria a aquellos pacientes mayores de 65 años o con algún factor de riesgo, dentro de un proyecto piloto del Sistema Aragonés de Salud llamado <span class="elsevierStyleItalic">SaludInforma</span>. En la carta se recoge la citación (incluye fecha y hora) para la administración de la vacuna antigripal. En el centro 2 no se ha enviado ninguna notificación personalizada, se han seguido los canales de información habituales.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, se realizó una encuesta sobre los conocimientos generales de la población, el grado de satisfacción y la ocurrencia de reacciones adversas, a 1.017 de los usuarios vacunados en la campaña oficial de la gripe entre octubre de 2017 y enero de 2018 en ambos centros de salud. En dicha encuesta se preguntó sobre la valoración del paciente respecto a la intervención del centro de salud 1 en la forma de captación activa mediante correo postal y sobre el conocimiento de la vacuna.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos recogidos fueron analizados empleando el paquete estadístico SPSS, utilizando medias y desviaciones estándares para las variables cuantitativas y frecuencias y porcentajes para las cualitativas, y se llevó a cabo un test de contraste de hipótesis paramétricas estadísticas para valorar cuáles de estas variables eran significativas. El nivel de significación asumido en todos los contrastes fue de 0,05.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0075">Resultados</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar la muestra, el grupo más prevalente fue el de los pacientes mayores de 65 años, seguidos en frecuencia por los pacientes asmáticos y los diabéticos en ambos centros.</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De manera global en todos los pacientes estudiados, la cobertura de vacunación en el centro 1 entre los años 2011–2012 (previa a la introducción de la carta postal de notificación) fue de un 32,15%. En los mismos años en el centro 2, encontramos una cobertura del 28,13%, sin encontrar diferencias significativas al comparar las coberturas de ambos centros. Sin embargo, al comparar las coberturas de vacunación entre los centros en los 2 años posteriores a la introducción de la carta 2013–2014 (cobertura del centro 1: 46,89%, cobertura del centro 2: 31,28%), encontramos diferencias significativas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>). Así mismo, si comparamos las coberturas de vacunación de los años 2011–2012 y 2013–2014 del centro 1, encontramos diferencias significativas.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>, se presentan resultados analizados por grupos de riesgo:<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="li0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes mayores de 65 años aumentaron su cobertura vacunal tras recibir la citación por correo postal, encontrándose diferencias significativas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los menores de 65 años que presentaban factores de riesgo, aumentó la cobertura de vacunación de un 16,29 al 30,03% en el centro 1, permaneciendo estable en el centro 2. Estas tendencias se mostraron similares al analizar los datos obtenidos en 2017, hallándose un 31,87% de pacientes vacunados en el centro 1 y un 17,07% en el centro 2.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los pacientes con asma, no se observaron diferencias entre el centro 1 y centro 2 previo a la introducción de la intervención. Tras su inclusión en el centro 1, observamos un aumento significativo de los pacientes vacunados en dicho centro con un incremento al 30,49% de los pacientes vacunados en 2013–2014 (post-intervención) (p < 0,001). También se observaron diferencias entre ambos centros en 2013–2014, vacunándose en el centro 2 un 18,83% (p < 0,001). Y cuyos índices se han mantenido hasta el 2017 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>). En los pacientes con EPOC se evidenciaron las mismas diferencias.</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes diabéticos hay una clara inversión de la tendencia de vacunación entre los centros tras la introducción de la carta, llegando a coberturas del 41,55% de vacunados en el centro con captación de los pacientes vía postal en los años 2013–2014 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo analizado de los pacientes obesos no se observan diferencias significativas entre los centros pre- y post-intervención.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes con enfermedad coronaria, inicialmente se observa una mayor cobertura de vacunación en el centro 2, no observándose diferencias entre ambos centros en los años 2013–2014. No obstante, al analizar las coberturas de vacunación entre los centros del 2013–2017, sí que se evidenciaron diferencias significativas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0020">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0020"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las pacientes embarazadas no se observan diferencias entre los centros. Se observan coberturas de vacunación muy variables entre años, no pudiendo atribuirse el cambio a la introducción de la carta. La tendencia a lo largo de los años ha sido aumentar el número de vacunaciones en ambos centros de salud progresivamente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="li0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo de pacientes inmunodeprimidos no se observan diferencias entre ambos centros pre-intervención. En cambio, en los años posteriores a la intervención 2013–2014 sí que observamos diferencias (centro 1: 47,57%, centro 2: 18,18%, p < 0,001). En 2017 estas diferencias se acentúan con unas coberturas de vacunación del 60% en el centro 1 frente al 26,23% en el 2.</p></li></ul> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">Tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0080">Encuestas de satisfacción</span><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaron un total de 1.017 pacientes en la campaña de vacunación de 2017.</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el centro 1, el 53% de los participantes recibió la información sobre la campaña vacunal gracias a la carta informatizada. En el centro 2, la información fue recibida a partes iguales entre las consultas de medicina (29%), enfermería (29%) y otros medios, principalmente la televisión (28%).</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el centro 1, el 78,3% de participantes se mostró satisfecho con la carta como sistema de información, y un 14,6% de participantes opinaron que otros medios podrían haberles aportado más información. Al 70,3% de los participantes les pareció bien que la carta asignara la cita de vacunación automáticamente frente al 20,8% que prefería pedir la cita o tuvo que cambiarla.</p><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acerca de las reacciones adversas a la vacuna, el 81,99% de los participantes de ambos centros no experimentó ninguna, mientras que el 6,79% afirmó haber sufrido alguna vez complicaciones.</p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la creencia de que la vacuna antigripal pueda producir la enfermedad de la gripe, un 18,70% de los encuestados así lo pensaba, frente a un 69,29% que mostró no creer en dicha afirmación.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0085">Discusión</span><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es indiscutible la necesidad de la campaña de vacunación antigripal y del empleo de métodos de promoción activa dentro de la misma. La gripe, pese a ser una de las enfermedades más estudiadas y cuyo agente patógeno es uno de los virus mejor conocidos, sigue acarreando una importante morbimortalidad, la cual se concentra principalmente en aquellos pacientes con mayor riesgo de presentar complicaciones.</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es fundamental el diseño de estrategias para promocionar la vacunación antigripal, ya que se trata de una de las medidas preventivas más eficaces contra esta enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Estas estrategias deben ser revisadas, actualizadas y optimizadas, buscando adaptarse para llegar al paciente de la manera más eficiente. Este estudio pretende evaluar la carta ordinaria con citación automática, como una posible estrategia para promocionar la vacunación, demostrando ser una opción eficaz.</p><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la luz de los resultados obtenidos, la implantación de la carta es una medida que en nuestro ámbito se ha mostrado especialmente eficaz entre los pacientes asmáticos, con EPOC, diabéticos, con enfermedad coronaria e inmunodeprimidos. Aunque otros factores externos como la aparición de una pandemia como la actual, hacen aumentar las coberturas de vacunación.</p><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El caso concreto de los pacientes mayores de 65 años en nuestro estudio, la carta automatizada ha supuesto un aumento de la vacunación, se encuentran en coberturas de vacunación superiores a la media europea, pero todavía lejos de los objetivos deseados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ocurre de distinta manera con las embarazadas y los pacientes con obesidad mórbida, ya que la carta no reveló ser efectiva en estos grupos de riesgo. Si bien hay un aumento progresivo de vacunación en el grupo de embarazadas a lo largo de los años, es posible que las mujeres embarazadas sean adicionalmente informadas a través de otros medios, por ejemplo, en las revisiones obstétricas de control del embarazo o los medios de comunicación. Debemos reflexionar en este grupo, ya que estamos por debajo de la media europea a pesar de los esfuerzos realizados. Una explicación posible en el caso concreto de los pacientes obesos, sería que estos resultados se debieron a la baja adherencia de este grupo de riesgo a las intervenciones sanitarias de promoción de la salud, la percepción del personal sanitario es una baja conciencia de enfermedad en este grupo poblacional. Por ello, se debe buscar otras formas de acercamiento a estos grupos de riesgo.</p><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la evaluación de la satisfacción de los pacientes de esta nueva medida de promoción de la salud, un aspecto muy positivo ha sido la buena acogida de esta acción, mostrándose satisfechos por el hecho de recibir la citación para la vacunación. Es llamativo que un porcentaje no despreciable de los pacientes tienen la creencia de que la vacuna es capaz de causar gripe, esto hace necesario reforzar la educación sanitaria mejorando el conocimiento de los pacientes como parte de la campaña vacunal.</p><p id="p0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las limitaciones del estudio se relaciona con la recogida de datos de años anteriores. La clasificación de aquellos pacientes inmunodeprimidos en el sistema informático utilizado, «OMI-AP», se realiza mediante una codificación (CIAP) más imprecisa que la de otros diagnósticos, no distinguiendo el tipo de inmunosupresión e incluyéndose en los pacientes que reciben carta a un solo tipo de ellos. Esto puede dificultar una correcta interpretación de los resultados.</p><p id="p0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos estudios plantean diversos sistemas de captación como en: Michigan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, donde aumentaron las tasas de vacunación de gripe en los adolescentes mediante el envío de e-mail; Filadelfia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>, una campaña de vacunación contra la influenza basada en correos electrónicos a empleados de una universidad mejoró la cobertura. En otros ámbitos de la atención primaria también se ha podido implementar como sugieren los estudios realizados en Guatemala<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>, recordatorio de vacunación basado en SMS para mejorar la finalización de la inmunización primaria infantil; en Castilla-León (España)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>, concluye que la intervención basada en el envío de SMS es una estrategia prometedora y eficiente para la promoción de hábitos saludables en las personas mayores.</p><p id="p0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay estudios que analicen el correo postal como en el presente estudio, aunque sí con objetivos comunes en el aumento de la cobertura vacunal, donde se han observado métodos significativos de intensidad baja (postales-SMS), media (llamadas telefónicas personalizadas) y alta (visitas domiciliarias, facilitadores) que aumentan la demanda comunitaria de vacunación, mejoran el acceso y mejoran la respuesta del proveedor/sistema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="p0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos años, la implementación de novedosos sistemas informatizados de historia clínica y gestión de datos del usuario han revolucionado la asistencia sanitaria, acelerando los procesos e incluso reduciendo algunos costes. Este soporte electrónico también facilita la recogida de datos sobre el paciente, que recientemente se está actualizando en los centros de salud de estudio, sería interesante en estudios posteriores incluir los costes derivados de esta intervención, así como realizar estimaciones de los costes evitados por la misma, valorando el empleo de nuevos métodos de notificación electrónicos o mensajería vía telefónica.</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0090">Conclusiones</span><p id="p0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la baja cobertura vacunal en los pacientes de riesgo de complicaciones por gripe, son necesarias nuevas intervenciones de promoción de la vacunación como parte de la campaña vacunal.</p><p id="p0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El envío de una carta a los pacientes con riesgo de complicaciones por la gripe se ha mostrado como una medida que debemos tener en cuenta para aumentar la cobertura vacunal. Diferentes variables pueden modificar los resultados de la cobertura vacunal, por lo que para establecer la relación causa-efecto serían necesarios más estudios.</p><p id="p0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la importancia de la vacunación debería valorarse como una alternativa más a la hora de implementar diversas medidas que nos acerquen a los objetivos de vacunación.</p><p id="p0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes se han mostrado satisfechos con esta medida de promoción de la vacunación, y también con la inclusión de una cita automática dentro de la misma.</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0095">Responsabilidades éticas</span><p id="p0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica de Aragón (CEICA) con código de proyecto: PI17/0312.</p><p id="p0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los casos se realizó una adecuada codificación y disociación identificativa en la base de datos para el correcto mantenimiento de la confidencialidad respecto a la información de los pacientes.</p><p id="p0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se llevó a cabo siguiendo las normas deontológicas reconocidas por la Declaración de Helsinki, las Normas de Buena Práctica Clínica y cumpliendo la legislación vigente y la normativa legal vigente española (Ley 14/2007 de investigación biomédica y Ley de protección de datos personales).</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0100">Financiación</span><p id="p0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0105">Conflicto de intereses</span><p id="p0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1736446" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1531890" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1736445" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0025" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1531889" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Encuestas de satisfacción" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Discusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Conclusiones" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Responsabilidades éticas" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "s0040" "titulo" => "Financiación" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "s0045" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 13 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-05-27" "fechaAceptado" => "2021-11-03" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1531890" "palabras" => array:5 [ 0 => "Atención primaria" 1 => "Carta automatizada" 2 => "Factor de riesgo" 3 => "Gripe" 4 => "Vacunación" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1531889" "palabras" => array:5 [ 0 => "Primary care" 1 => "Automated letter" 2 => "Risk factor" 3 => "Influenza" 4 => "Vaccination" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="as0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Fundamentos</span><p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">la vacunación antigripal es una de las intervenciones principales para prevenir la gripe. Este estudio evalúa el impacto de la carta automatizada como método de captación de los pacientes de riesgo en las campañas de vacunación de gripe entre 2013–2017.</p></span> <span id="as0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Métodos</span><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">se trata de un estudio observacional descriptivo, en el Sector I de Zaragoza. Análisis de los datos con SPSS y Excel. Se estudian 173,935 pacientes (> 65 años o con factor de riesgo) entre 2011 y 2017, comparando el tipo de captación utilizada para la vacunación. El centro 1 utiliza el correo postal para la captación activa de la población, frente al centro 2 que usa canales habituales de información.</p></span> <span id="as0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Resultados</span><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">se observaron diferencias significativas, con aumento de vacunación en el centro 1 respecto al centro 2 (centro 1: 29,59%; centro 2: 19,76%, p < 0,001). Encontramos diferencias significativas al comparar los índices de vacunación en el centro 1 pre-post intervención (p < 0,001). Estas diferencias también son significativas al analizar los grupos de riesgo: > 65 años, asmáticos, pacientes con EPOC, diabéticos y pacientes con enfermedad coronaria.</p><p id="sp0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El 78,3% de las encuestas del centro 1 consideran adecuada la medida de captación vía correo postal.</p></span> <span id="as0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Conclusiones</span><p id="sp0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">el envío de una carta personalizada a aquellos pacientes con riesgo de complicaciones por gripe es una medida que en nuestro estudio aumenta considerablemente la vacunación antigripal en el ámbito de atención primaria.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0005" "titulo" => "Fundamentos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="as0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Background</span><p id="sp0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Influenza vaccination is one of the main interventions to prevent the flu. This study evaluates the impact of automated letter as a method of capturing patients at risk in influenza vaccination campaigns between 2013–2017.</p></span> <span id="as0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Methods</span><p id="sp0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This is a descriptive observational study in Sector I Zaragoza. Data analysis with SPSS and Excel. We studied 173,935 patients (> 65 years old or with a risk factor) between 2011 and 2017, comparing the type of catchment used for vaccination. Center 1 uses postal mail compared to Center 2 that uses regular information channels.</p></span> <span id="as0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Results</span><p id="sp0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Significant differences were observed, with an increase in vaccination in center 1 compared to center 2 (center 1: 29.59%; center 2: 19.76%, p < 0.001). Significant differences are found when comparing the vaccination rates in center 1 pre-post intervention (p < 0.001). These differences are also significant when analyzing the risk groups: > 65 years, asthmatics, patients with COPD, diabetics and patients with coronary heart disease.</p><p id="sp0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">78.3% of the center 1's surveys considerate quate the patient catchment <span class="elsevierStyleItalic">via</span> postal mail</p></span> <span id="as0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Conclusions</span><p id="sp0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sending a letter to those patients at risk of severe complications from influenza is an effective measure to increase influenza vaccination in the primary care setting.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0025" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 809 "Ancho" => 1585 "Tamanyo" => 119216 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolución del porcentaje de vacunados entre la población de riesgo en ambos centros.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 819 "Ancho" => 1556 "Tamanyo" => 93648 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de vacunados del factor de riesgo asma.</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "f0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 885 "Ancho" => 1556 "Tamanyo" => 100563 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0015" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de vacunados del factor de riesgo diabetes mellitus.</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "f0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1213 "Ancho" => 2569 "Tamanyo" => 178603 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0020" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de vacunados del factor de riesgo coronarias.</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0025" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">➢ Todas las personas de edad ≥ 65 años</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">➢ Personas < 65 años con enfermedad crónica</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedades crónicas cardiovasculares (excepto HTA aislada) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedades crónicas del sistema respiratorio (incluidas el asma y EPOC) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diabetes Mellitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inmunosupresión (incluyendo VIH, de etiología farmacológica y asplenia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad mórbida (IMC ≥ 40 en adultos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">➢ Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de la gestación</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Personas estudiadas con alto riesgo de complicaciones por la gripe</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "t0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0030" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En las filas Centro 1 se muestra el p-valor resultante de comparar dicho centro consigo mismo antes y después de iniciar la intervención (2011–2012 vs 2013–2014).</p><p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En las filas Centro 2 se muestra el p-valor resultante de comparar ambos centros en el período inmediatamente posterior a iniciar la intervención (2013–2014).</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"></th><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Antes de la carta</th><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Carta</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factor de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CENTRO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2011 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2012 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2013 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2016 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">P-valor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayores de 65 años</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">48,00% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47,09% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53,29% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67,52% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56,60% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58,01% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56,92% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">< 0,001</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,67% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39,37% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42,12% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42,14% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41,98% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43,67% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44,60% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">< 0,001</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coronarias</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,23% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,43% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37,95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42,54% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45,71% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42,77% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,77% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">< 0,001</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,38% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32,37% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,37% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39,49% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,37% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34,53% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,06% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,454 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EPOC</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33,33% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34,82% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,10% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51,04% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49,46% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53,49% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,77% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">0,029</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34,09% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34,13% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36,36% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37,38% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37,37% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,22% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33,33% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,117 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Asma</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,88% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,61% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29,57% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31,43% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31,28% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31,47% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32,80% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">< 0,001</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,03% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,86% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,93% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19,74% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,18% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,96% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,14% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">< 0,001</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IMC > 40</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20,31% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,39% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,97% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,21% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,22% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,57% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,606 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,82% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20,48% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,25% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,67% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,18% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,69% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,28% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,334 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diabetes</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,36% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,57% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39,70% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43,50% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43,75% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43,02% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,72% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">< 0,001</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27,92% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29,52% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27,89% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29,28% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,41% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29,95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,98% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">< 0,001</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Embarazadas</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,32% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,66% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,59% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,48% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,55% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,56% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,75% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">< 0,001</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,04% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,70% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,18% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,69% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,48% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,48% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,71% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,075 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead rowgroup " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inmunodeprimidos</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19,35% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,81% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45,16% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50,00% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36,67% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,67% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60,00% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">0,004</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,29% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,33% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20,41% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,00% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,45% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20,41% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26,23% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">< 0,001</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Vacunados de cada centro según todos los factores de riesgo</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:24 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." 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