Editorial
Diagnostico Tratamiento y prevención de la gripe. Documento de consenso
Influenza diagnosis, treatment and prophylaxis. Consensus statement
Leído
387
Vecesse ha leído el artículo
125
Total PDF
262
Total HTML
Compartir estadísticas
array:22 [ "pii" => "S1576988723000237" "issn" => "15769887" "doi" => "10.1016/j.vacun.2023.03.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-04-01" "aid" => "287" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Vacunas. 2023;24:81-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S2445146023000316" "issn" => "24451460" "doi" => "10.1016/j.vacune.2023.04.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-04-01" "aid" => "2353" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Vacunas. 2023;24:81-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Influenza diagnosis, treatment and prophylaxis. Consensus statement" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "83" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diagnóstico, tratamiento y prevención de la gripe. Documento de consenso" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jaime Pérez-Martín, María Fernández-Prada" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jaime" "apellidos" => "Pérez-Martín" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Fernández-Prada" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1576988723000237" "doi" => "10.1016/j.vacun.2023.03.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1576988723000237?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2445146023000316?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/24451460/0000002400000002/v1_202305072301/S2445146023000316/v1_202305072301/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S1576988722001984" "issn" => "15769887" "doi" => "10.1016/j.vacun.2022.12.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-04-01" "aid" => "275" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Vacunas. 2023;24:84-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Vacunación frente a la COVID-19 a partir de los 6 meses de edad. Completando el círculo de la prevención en pediatría" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "84" "paginaFinal" => "87" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Vaccination against COVID-19 from 6 months of age on. Completing the circle of prevention in paediatrics" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Fernando Moraga-Llop" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Moraga-Llop" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2445146023000195" "doi" => "10.1016/j.vacune.2023.03.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2445146023000195?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1576988722001984?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15769887/0000002400000002/v2_202304071848/S1576988722001984/v2_202304071848/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Diagnostico Tratamiento y prevención de la gripe. Documento de consenso" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "83" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Jaime Pérez-Martín, María Fernández-Prada" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Jaime" "apellidos" => "Pérez-Martín" "email" => array:1 [ 0 => "jaimej.perez@carm.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "af0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cr0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Fernández-Prada" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "af0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Dirección General de Salud Pública y Adicciones, Murcia, Spain" "etiqueta" => "a" "identificador" => "af0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Vital Álvarez Buylla, Mieres, Asturias, Spain" "etiqueta" => "b" "identificador" => "af0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cr0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Corresponding author." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Influenza diagnosis, treatment and prophylaxis. Consensus statement" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las enfermedades infecciosas, el COVID-19 y la gripe son las que presentan una mayor relación con la mortalidad poblacional. Aunque la gripe estacional se ha menospreciado en numerosas ocasiones, se sitúa como la enfermedad infecciosa que mayor carga de enfermedad, tanto en cuadros leves, como en cuadros graves, hospitalizaciones y fallecimientos produce, sólo superada de forma reciente por la pandemia COVID-19. Además de esto, la gripe es una enfermedad con potencial pandémico lo cual la convierte en una prioridad absoluta en Salud Pública y de interés para todos los profesionales dedicados a las enfermedades infecciosas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Todo ello motivó que Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP), la Asociación Española de Vacunología (AEV), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC) y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria (SEMPSPGS) se unieran con el objetivo común de hacer un documento de consenso sobre el abordaje integral de la gripe desde la perspectiva del diagnóstico, el tratamiento y por supuesto prevención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento se estructura en más de 40 preguntas consensuadas y sus correspondientes contestaciones, abordando el diagnóstico y manejo de la gripe en niños y adultos, el diagnóstico microbiológico, el tratamiento en pacientes ambulatorios e ingresados, la prevención de la transmisión intra y extrahospitalaria, así como la vacunación como principal herramienta preventiva. De manera específica, en el apartado de vacunación se abordan 6 preguntas que trataremos a continuación brevemente.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera pregunta aborda la vacunación del niño y el adolescente. En el momento en que este documento se comenzó a trabajar (previamente a la pandemia por COVID-19), las recomendaciones del Ministerio de Sanidad se centraban en niños y adolescentes con patologías de riesgo, algo que ha permanecido de forma similar hasta la presente temporada 2022-23<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El documento de consenso se posiciona en el mismo sentido que la Organización Mundial de la Salud (OMS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y el Centro de Control de Enfermedades Europeo (ECDC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> que desde el año 2012 recomiendan la vacunación universal frente a la gripe en niños entre 6 y 59 meses. Recientemente, el 20 de octubre de 2022, la Comisión de Salud Pública aprobó las recomendaciones de vacunación antigripal infantil introduciendo la vacunación frente a la gripe de forma universal entre los 6 y 59 meses de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Esta misma recomendación también había sido incorporada por el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría en la temporada 2021-22<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Las recomendaciones reflejadas en el documento apuntan a la vacunación universal entre 6 y 59 meses, y vacunación de niños y adolescentes entre 5 y 18 años pertenecientes a grupos de riesgo, resaltando la necesidad de la unión de todos para conseguir mayores coberturas (especialmente en grupos de riesgo) que desgraciadamente en nuestro medio se sitúan por debajo de lo esperado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la vacunación en adultos, el documento recomienda la vacunación de toda la población de 65 años y más y los pertenecientes a grupos de riesgo entre 18 y 64 años, insistiendo en la necesidad de que tanto los profesionales sanitarios como las autoridades trabajen juntos para conseguir unas mejores coberturas de vacunación. Las recomendaciones se basan en que el 88% de los casos graves y el 98% de los fallecimientos se producen en personas que, al menos, presentaba un factor de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, el documento aborda también el tipo de vacunas que se deberían recomendar en cada grupo. Actualmente, en todos los grupos se recomienda el uso de vacuna cuadrivalente (recordemos que se comenzó a trabajar en un momento en que todavía estaban en uso las vacunas trivalentes), en base a la importante carga de enfermedad producida por el virus tipo B<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Además, aunque se reconoce la protección cruzada que puede brindar una cepa tipo B frente a la otra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, la protección se garantiza mediante el uso de vacunas que directamente incluyan dos cepas tipo B<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. La recomendación en la población de 65 años y más es la de utilizar vacunas de inmunogenicidad mejorada (adyuvada, recombinante o alta carga), algo en lo que se han posicionado algunas autoridades sanitarias entre las que se encuentra la estadounidense que ha hecho esta misma recomendación desde la última temporada de vacunación antigripal 2022-23<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra de las cuestiones discutidas es la posología. En este sentido, se recomiendan dos dosis con un intervalo de 4 semanas entre ellas en los menores de 9 años el primer año de inmunización, posicionándose a favor del uso de dosis enteras en todos los grupos de edad. El uso de medias dosis, recomendada por diferentes autoridades sanitarias, en el grupo de niños de menos de 36 meses deriva de cuando las vacunas usadas eran vacunas de virus enteros en cuyo caso se podía registrar mayor reactogenicidad, sin embargo con las vacunas actuales el uso de dosis completas consigue una mayor inmunogenicidad con una reactogenicidad similar a las medias dosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. El periodo óptimo para vacunar son los meses de octubre-noviembre ya que la inmunización en este momento permite llegar con mejor protección al periodo de mayor circulación del virus de la gripe que habitualmente se produce durante los meses de enero y febrero.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, el documento cierra con las contraindicaciones de la vacunación, reacciones alérgicas graves (ej. anafilaxia) a dosis previas de vacuna frente a la gripe o a alguno de sus componentes, valorando también la evolución de las recomendaciones de vacunación en personas con alergia al huevo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> o el Síndrome de Guillain-Barre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esperamos que el Documento de Consenso sea de interés para todos los profesionales sanitarios y que el mismo sirva para mejorar el diagnóstico, tratamiento y, en nuestro caso, especialmente la prevención de la gripe. El resumen ejecutivo es un documento de rápida lectura pero aquellos profesionales que deseen mayor profundidad sobre el tema pueden recurrir al consenso completo que tiene más de 250 citas bibliográficas, en las que aproximadamente 30 referencias se centran en la vacunación frente a la gripe.</p><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">Conflicto de intereses</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jaime Pérez-Martín ha dado conferencias de formación médica continuada para Seqirus y Sanofi.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">María Fernández-Prada ha actuado como consultora en advisory boards y ha dado conferencias de formación médica continuada para Pfizer, GSK, Seqirus, MSD, Sanofi y Sanofi-Genzyme.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:16 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Executive summary. Diagnosis, treatment and prophylaxis of influenza virus infection. Consensus statement of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC), the Spanish Society of Pediatric Infectious Diseases (SEIP), the Spanish Association of Vaccinology (AEV), the Spanish Society of Family and Community Medicine (SEMFYC) and the Spanish Society of Preventive Medicine, Public Health and Health Management (SEMPSPGS)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. López-Medrano" 1 => "S. Alfayate" 2 => "J. Carratalà" 3 => "J. Chamorro-Camazón" 4 => "E. Cordero" 5 => "M. Cruz-Cañete" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eimce.2022.10.013" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed)" "fecha" => "2023 Feb" "volumen" => "41" "numero" => "2" "paginaInicial" => "111" "paginaFinal" => "122" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36759049" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recomendaciones de vacunación frente a la gripe" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Consejo Interterritorial del SNS" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "WWW" => array:1 [ "link" => "<span class="elsevierStyleUnderline">https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/programasDeVacunacion/docs/Recomendaciones_vacunacion_gripe.pdf</span>" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vaccines against influenza WHO position paper — November" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "World Health Organization" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Wkly Epidemiol Rec" "fecha" => "2012" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "461" "paginaFinal" => "476" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23210147" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "ECDC scientific advice on seasonal influenza vaccination of children and pregnant women" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "European Centre for Disease Prevention and Control" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2012" "editorial" => "ECDC" "editorialLocalizacion" => "Stockholm" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Grupo de trabajo de Recomendaciones de Vacunación frente a gripe en población infantil de 6 a 59 meses de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:1 [ "fecha" => "2022" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vacunación frente a la gripe estacional en la infancia y la adolescencia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Comité Asesor de Vacunas de la AEP" ] ] ] ] ] "host" => array:2 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:2 [ "titulo" => "Recomendaciones 2021-2022. AEP [Internet]" "serieFecha" => "2021" ] ] 1 => array:1 [ "WWW" => array:1 [ "link" => "https://vacunasaep.org/profesionales/noticias/vacunacion-antigripal-recomendaciones-CAV2021-22" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influenza vaccination coverage in children with risk conditions in Catalonia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R. Gonzalez" 1 => "M. Campins" 2 => "J.A. Rodrigo" 3 => "S. Uriona" 4 => "L.M. Vilca" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eimc.2013.12.010" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin" "fecha" => "2015" "volumen" => "33" "numero" => "1" "paginaInicial" => "22" "paginaFinal" => "26" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556268" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influenza vaccination coverages among children, adults, health care workers and immigrants in Spain: related factors and trends, 2003-2006" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. Jimenez-Garcia" 1 => "V. Hernandez-Barrera" 2 => "P. Carrasco-Garrido" 3 => "A. Lopez de Andres" 4 => "N. Perez" 5 => "A.G. de Miguel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Inf Secur" "fecha" => "2008" "volumen" => "57" "numero" => "6" "paginaInicial" => "472" "paginaFinal" => "480" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Description of Influenza B in seasonal epidemics in Spain" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Ortiz de Lejarazu" 1 => "J. Diez Domingo" 2 => "A. Gil de Miguel" 3 => "F. Martinon Torres" 4 => "C. Guzman Quilo" 5 => "J.M. Guillen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medmal.2016.11.006" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Quimioter" "fecha" => "2018" "volumen" => "31" "numero" => "6" "paginaInicial" => "511" "paginaFinal" => "519" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30421881" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epidemiological and virological characteristics of influenza B: results of the Global Influenza B Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Caini" 1 => "Q.S. Huang" 2 => "M.A. Ciblak" 3 => "G. Kusznierz" 4 => "R. Owen" 5 => "S. Wangchuk" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/irv.12319" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Influenza Other Respir Viruses" "fecha" => "2015" "volumen" => "9" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "12" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256290" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bb0055" "etiqueta" => "11." "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Informe de vigilancia de la gripe en España. Temporada 2017-2018. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Disponible en: <a target="_blank" href="http://vgripe.isciii.es/documentos/20172018/InformesAnuales/Informe_Vigilancia_GRIPE_2017-2018_27julio2018.pdf"><span class="elsevierStyleUnderline">http://vgripe.isciii.es/documentos/20172018/InformesAnuales/Informe_Vigilancia_GRIPE_2017-2018_27julio2018.pdf</span></a>" ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bb0060" "etiqueta" => "12." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the advisory committee on immunization practices-United States, 2018-19 Influenza Season" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L.A. Grohskopf" 1 => "L.Z. Sokolow" 2 => "K.R. Broder" 3 => "E.B. Walter" 4 => "A.M. Fry" 5 => "D.B. Jernigan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.15585/mmwr.rr6703a1" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "MMWR Recomm Rep" "fecha" => "2018" "volumen" => "67" "numero" => "3" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "20" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30141464" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bb0065" "etiqueta" => "13." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the advisory committee on immunization practices — United States, 2022–23 Influenza Season" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "L.A. Grohskopf" 1 => "L.H. Blanton" 2 => "J.M. Ferdinands" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.15585/mmwr.rr7101a1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "MMWR Recomm Rep" "fecha" => "2022" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "28" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36520808" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bb0070" "etiqueta" => "14." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Randomized controlled trial of dose response to influenza vaccine in children aged 6 to 23 months" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D.M. Skowronski" 1 => "T.S. Hottes" 2 => "M. Chong" 3 => "G. De Serres" 4 => "D.W. Scheifele" 5 => "B.J. Ward" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1542/peds.2010-2777" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Pediatrics." "fecha" => "2011" "volumen" => "128" "numero" => "2" "paginaInicial" => "e276" "paginaFinal" => "e289" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21768314" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bb0075" "etiqueta" => "15." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Administration of influenza vaccines to egg allergic recipients: A practice parameter update 2017" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Greenhawt" 1 => "P.J. Turner" 2 => "J.M. Kelso" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Allergy Asthma Immunol" "fecha" => "2018" "volumen" => "120" "numero" => "1" "paginaInicial" => "49" "paginaFinal" => "52" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bb0080" "etiqueta" => "16." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Should I have an H1N1 flu vaccination after Guillain-Barre syndrome?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "L.C. Price" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "BMJ." "fecha" => "2009" "volumen" => "339" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/15769887/0000002400000002/v2_202304071848/S1576988723000237/v2_202304071848/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95545" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Editoriales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15769887/0000002400000002/v2_202304071848/S1576988723000237/v2_202304071848/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1576988723000237?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 2 | 2 | 4 |
| 2024 Octubre | 8 | 6 | 14 |
| 2024 Septiembre | 6 | 5 | 11 |
| 2024 Agosto | 9 | 6 | 15 |
| 2024 Julio | 10 | 8 | 18 |
| 2024 Junio | 9 | 9 | 18 |
| 2024 Mayo | 9 | 8 | 17 |
| 2024 Abril | 7 | 9 | 16 |
| 2024 Marzo | 11 | 6 | 17 |
| 2024 Febrero | 8 | 3 | 11 |
| 2024 Enero | 6 | 0 | 6 |
| 2023 Diciembre | 9 | 0 | 9 |
| 2023 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2023 Octubre | 24 | 0 | 24 |
| 2023 Septiembre | 9 | 0 | 9 |
| 2023 Agosto | 13 | 0 | 13 |
| 2023 Julio | 19 | 2 | 21 |
| 2023 Junio | 16 | 0 | 16 |
| 2023 Mayo | 10 | 7 | 17 |
| 2023 Abril | 68 | 54 | 122 |
Mostrar todo