Confirmación de la interrupción de la transmisión del sarampión autóctono en Cataluña, 1999–2000

Resumen

Fundamento

A finales del año 1998 se inició una nueva estrategia vacunal con el fin de acelerar el programa de eliminación del sarampión en Cataluña para el año 2000. Se presentan los resultados de salud de dicho programa.

Material y métodos

De todos los casos declarados durante el período 1999-2000 como sospechosos de sarampión se ha realizado una encuesta epidemiológica para identificar la posible fuente de infección y si se trataba de casos autóctonos o importados. Así mismo, se ha obtenido una muestra de suero para investigar la presencia de IgM específica antisarampión y una muestra de orina para su cultivo caso de ser positiva.

Resultados

Se declararon un total de 74 casos sospechosos de sarampión, de los que se obtuvo muestra de suero en 67 casos (90,5%). Se han confirmado un total de 23 casos, de los que 13 fueron casos autóctonos y 10 casos importados. Entre junio de 1999 y julio del 2000, en que se confirmó un caso de 23 años residente de un barrio de Barcelona en el que habitan numerosos in migrantes (caso autóctono dudoso), no se produjo ningún caso de sarampión autóctono en Cataluña. Desde julio hasta diciembre del 2000 no ha aparecido ningún otro caso autóctono. Estos últimos casos presentaron siempre un estado vacunal correcto según la edad.

Conclusiones

La introducción de la nueva estrategia vacunal ha producido un importantísimo descenso en el número de casos autóctonos de sarampión y se ha interrumpido la transmisión del sarampión autóctono en Cataluña. A diferencia de los casos importados, los casos autóctonos presentaban un estado vacunal correcto según su edad, por lo que se trataba de casos no prevenibles.

Summary

Background

By the end of 1998, a new vaccinational strategy was started in order to accelerate the measles elimination program in Catalonia by the year 2000. Health results of this program are shown.

Material and methods

All suspected measles cases reported during the period from 1999 to 2000 have been investigated by means of an epidemiological survey to identify the source of infection and whether the cases are indigenous or imported. At the same time blood samples have been collected in order to investigate the presence of IgM antibodies against measles virus and urine samples for viral culture and genetic tagging in case they are positive.

Results

A total of 74 suspected measles cases were reported, of which 67 (90.5%) were sampled. Of these, a total of 23 cases were confirmed (20 with a positive IgM antimeasles antibody result and 3 are confirmed by epidemiological relation to a laboratory confirmed case); 13 of the confirmed cases were indigenous and 10 cases were imported. There were no indigenous cases between June, 1999 and July, 2000 when there was one confirmed case. The case was a 23 y.o. man who lives in a District of Barcelona where there are many immingrants (dubious indigenous case). From July to December 2000 there has been no other indigenous case. The indigenous cases are all under a correct vaccination status with respect to measles according to their age.

Conclusions

The introduction of the new vaccination strategy has resulted in a marked decrease in the number of indigenous measles cases. Therefore there has been an interruption of measles transmission in Catalonia. Indigenous cases were in a correct vaccination status according to age so they are considered nonpreventable cases.