Estrategia de seguimiento de la vacunación antitetánica en adultos

RESUMEN

Objetivos

El tétanos es una enfermedad infecciosa que cuenta con una vacuna eficaz, segura y barata. No obstante, la cobertura vacunal completa en los adultos es escasa. Por ello, nos propusimos los siguientes objetivos:a)valorar la efectividad del contacto telefónico sistemático y reglado como estrategia de seguimiento de la vacunación antitetánica en adultos;b)describir las limitaciones de dicha estrategia, yc)definir propuestas de mejora según los resultados obtenidos.

Métodos

Estudio de cohortes retrospectivo. Se analizan todas las fichas de vacunación antitetánica de adultos registradas en la Consulta de Enfermería de Vacunas del Centro de Salud Virgen del Mar de Almería, entre los años 2000 y 2003 (de 2.863 usuarios). Estudio comparativo del seguimiento de la vacunación (análisis de la X²) antes y después de implantar el aviso telefónico sistemático como estrategia de captación de la población pendiente de la dosis de recuerdo.

Resultados

Con esta estrategia se ha alcanzado un 85% de usuarios con un correcto estado vacunal. Se ha mejorado el porcentaje de dosis de recuerdo de la vacunación antitetánica del 30 al 61% (con la llamada telefónica sistemática) (p < 0,001). El 57% de las llamadas telefónicas fueron infructuosas, y sólo acudió a vacunarse el 45% de los usuarios con los que contactamos telefónicamente.

Conclusión

El contacto telefónico sistematizado mejora el seguimiento y la cobertura vacunal antitetánica de la población adulta. Es necesario actualizar periódicamente el teléfono de contacto de los pacientes en los registros vacunales, y realizar estudios aleatorizados que definan el coste/beneficio de esta estrategia de actuación.

ABSTRACT

Objectives

Tetanus is an infectious disease for which an effective, safe and cheap vaccine is available. Nevertheless, complete vaccination coverage in adults is low. Consequently, we aimed to:a)evaluate the effectiveness of systematic telephone contact as a strategy for tetanus vaccination follow-up in adults;b)describe the limitations of this strategy, andc)propose improvements based on the results obtained.

Methods

We performed a retrospective cohort study. All the tetanus vaccination records of adults registered in the Nursing Service of the Virgen del Mar Health Center (n = 2.863 users) between 2000 and 2003 were analyzed. The chi-squared test was used to compare vaccination follow-up before and after the introduction of systematic telephone contact of the population due for a booster dose.

Results

This strategy achieved a vaccination coverage of 85%. The number of users with a booster dose increased from 30 to 61% (p < 0.001). However, 57% of all the calls were unsuccessful and only 45% of users who were contacted attended the center for vaccination.

Conclusion

Systematic telephone contact improved tetanus vaccination follow-up and coverage in the adult population. Patients' telephone numbers in vaccination registers should be periodically updated. Randomized studies identifying the cost/benefit ratio of this strategy should be performed.