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Vol. 64. Núm. 6.
Páginas 329-331 (junio - julio 2017)
Vol. 64. Núm. 6.
Páginas 329-331 (junio - julio 2017)
CARTA CIENTÍFICA
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Endocrinología y nutrición: evolución de la elección de la especialidad en los últimos años
Endocrinology and nutrition: Evolution of the choice of specialty in the last years
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José Curbeloa,
Autor para correspondencia
curbelo1984@gmail.com

Autor para correspondencia.
, José María Romeob, Ana Fernández-Somoanoc,d, Fernando Sánchez Lasherase, Jaime Baladrónf
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España
b Blog MIRentrelazados
c Departamento de Medicina, IUOPA-Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Oviedo, Oviedo, España
d CIBER de Epidemiología y Salud Pública-CIBERESP, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
e Departamento de Construcción e Ingeniería de Fabricación, Universidad de Oviedo, Gijón, España
f Curso Intensivo MIR Asturias, Oviedo, España
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Tabla 1. Ranking de las comunidades autónomas ordenadas por mediana de número de orden con los datos del periodo 2011-2015. Para cada comunidad autónoma se muestra el hospital con menor mediana en dicho periodo
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El ejercicio de la especialidad de Endocrinología y Nutrición en España requiere el Grado en Medicina así como el desarrollo de la formación sanitaria especializada en dicha área1. Para acceder a dicha formación es indispensable la realización de un examen de acceso nacional, convocado anualmente por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) denominado MIR. Tras el examen, a los aspirantes se les asigna un número de orden con el que se convierten en potenciales electores de una de las plazas de formación especializada2. Cuanto más alta es la puntuación, menor es el número de orden, correspondiendo el número uno al elector o la electora de máxima nota y el primero en escoger plaza de formación especializada. El acto de elección y asignación de plazas es convocado por el MSSSI y sus datos son públicos. Endocrinología y Nutrición supone una de las especialidades ofertadas anualmente. La presente comunicación pretende analizar la oferta y la demanda de la especialidad en los últimos años y presentar el mapa de las comunidades autónomas y centros solicitados con mejores puntuaciones de número de orden. Para ello se han analizado los datos oficiales de asignación de plazas del MSSSI desde la convocatoria del MIR 2006 hasta la del 2015, que correspondió a los actos de asignación de plaza celebrados en 2016. En el análisis se aporta el dato de media, valor máximo y mínimo, así como mediana y percentiles 25 y 75 de número de orden. Dada la asimetría de la distribución de los números de orden se han utilizado las medianas para realizar las comparaciones.

Desde el año 2006 hasta el 2015 el número de plazas ofertadas de Endocrinología y Nutrición ha oscilado entre el mínimo de 56 en 2006, al máximo de 76 en 2012. El número de plazas ofertadas fue creciendo progresivamente hasta 2012. Desde entonces sufrió un mínimo descenso, paralelo al descenso de las plazas totales con un total de 72 plazas ofertadas en 2015.

En el periodo entre 2006 y 2015 el número de orden mínimo con el que se cogió la especialidad ha sido 3 y el máximo 4143, suponiendo esta, la plaza que se ha elegido en última instancia en el periodo considerado. La mediana de número de orden para la elección de la especialidad en ese periodo fue de 1394, y la media de 1503,7. Restringiendo el análisis a los últimos cinco años, la mediana fue de 1624,5 y la media de 1696,1. En su evolución anual la mediana ha experimentado leves variaciones, influidas en parte, por el número de plazas ofertadas en Endocrinología y Nutrición cada año. La mediana máxima o más alta fue en el año 2012 con un valor de 1915, y en ese mismo año se ofertaron 76 plazas de Endocrinología y Nutrición (el valor más alto de plazas ofertadas). Sin embargo, la mediana más baja correspondió al año 2006, con un 792,5 y con un número de plazas ofertadas de 56 (el valor más bajo del periodo 2006-2015).

Sobre la elección de Endocrinología y Nutrición respecto a otras especialidades, con datos agregados desde 2011 a 2015, la mediana de Endocrinología y Nutrición ocupa el puesto 11 en el ranking por especialidades. En el análisis aislado del año 2015 está en el puesto 12 de un total de 44 especialidades ofertadas.

En el análisis por comunidades autónomas, Madrid es la comunidad que mayor oferta de plazas de Endocrinología y Nutrición presenta en el periodo 2011-2015, con un total de 95 que suponen el 25,8%. Las siguientes son Cataluña con 60 (16,3%) y Andalucía con 50 plazas (13,6%). En el otro extremo, las comunidades con menos plazas ofertadas fueron Asturias, Cantabria y Extremadura, con 5 plazas, cada una de ellas.

En el ranking por comunidades autónomas, en el periodo 2011-2015, Euskadi fue la comunidad que presentó una mediana de número de orden más baja, con un valor de 839, seguida de Asturias con 864 y Navarra con 887. En la tabla 1 se exponen las comunidades autónomas ordenadas de mejor a peor mediana de número de orden. Así mismo para cada comunidad se muestra el hospital con menor número de orden para ese periodo y territorio. En las comunidades de Asturias, Cantabria y Extremadura los datos comunitarios y del hospital coinciden por tener esas comunidades un único centro que oferte plazas de formación en Endocrinología y Nutrición.

Tabla 1.

Ranking de las comunidades autónomas ordenadas por mediana de número de orden con los datos del periodo 2011-2015. Para cada comunidad autónoma se muestra el hospital con menor mediana en dicho periodo

Ranking por comunidades autónomas y hospitales en cada comunidad en el periodo 2011-2015
  Media  Mínimo  Máximo  p25  Mediana  p75 
Euskadi  10  1071,7  527  2318  706  839  1282 
H. U. Cruces  965,4  527  1672  545  801  1282 
Asturias  1097,6  317  2737  509  864  1061 
H. U. Central de Asturias  1097,6  317  2737  509  864  1061 
Navarra  10  1321,8  23  4143  559  887  2095 
Clínica Universidad de Navarra  1363,7  205  4143  559  887  1501 
Comunidad Valenciana  29  1081,1  14  2743  563  987  1467 
H. U. i Politècnic la Fe  230,4  14  563  96  160  319 
Madrid  95  1309,8  55  3119  743  1248  1877 
H. U. Puerta de Hierro  10  661,4  132  1321  298  515,5  1258 
Cataluña  60  1391,3  60  3923  470,5  1289,5  2197 
H. Clínic de Barcelona  10  709,5  60  1669  157  244  1472 
Aragón  10  1597,7  267  3092  1149  1539,5  2078 
H. U. Miguel Servet  1091,2  267  1757  706  1149  1577 
Murcia  11  1784,3  532  3169  867  1756  2577 
H. Clínico. U. Virgen de la Arrixaca  843,5  532  1313  597  764,5  1090 
Cantabria  1759,4  884  2289  1421  1946  2257 
H. U. Marqués de Valdecilla  1759,4  884  2289  1421  1946  2257 
Andalucía  50  2071,9  447  3778  1431  2135,5  2681 
H. Virgen de la Victoria  1213  447  2603  511  698  1806 
Galicia  19  2345,9  632  3689  1362  2444  3374 
C. H. U. A Coruña  1631,2  632  2603  1208  1362  2351 
Canarias  21  2419,2  525  3861  1796  2481  3237 
H. U. Insular de Gran Canaria  2036,2  525  3532  681  2000  3479 
Castilla la Mancha  2493,8  108  3577  2314,5  2748,5  3069,5 
C. H. U. de Albacete  1844  108  2886  108  2538  2886 
Islas Baleares  10  2706,4  1595  3658  2076  2788,5  3182 
H. U. Son Espases  2367  1595  3397  1899  2076  2868 
Castilla y León  20  2554  232  3848  1634  2904  3261,5 
H. C. U. de Valladolid  1176  232  2120  232  1176  2120 
Extremadura  2800,6  1285  3629  1844  3618  3627 
C. H. U. de Badajoz  2800,6  1285  3629  1844  3618  3627 

C.: clínico; C. H. U.: complejo hospitalario universitario; H.: hospital; N: número de plazas totales ofertadas en el periodo; p25: percentil 25; p75: percentil 75; U.: universitario.

El ranking de los 10 hospitales mejor posicionados a nivel nacional en la elección, con los datos agregados desde 2011, está encabezado por los hospitales universitarios Politècnic la Fe, Clínic de Barcelona y Puerta de Hierro. Sus medianas de números de orden fueron de 160, 244 y 515,5 respectivamente. Les siguen los hospitales del Mar-Parc de Salut Mar, de la Santa Creu i Sant Pau, Virgen de la Victoria, Ramón y Cajal, Virgen de la Arrixaca, Clínico San Carlos y Cruces, teniendo este último una mediana de 801 para el periodo considerado.

Endocrinología y Nutrición es una opción atractiva y se sitúa a la cabeza entre las diferentes especialidades ofertadas. La mediana de elección de la especialidad ha variado escasamente con los años y su variación está influida en parte por la variación del número de plazas ofertadas. En el ranking por comunidades autónomas y centros pueden verse importantes variaciones de mediana de número de orden lo que sugiere que ciertas predilecciones son relativamente constantes entre los electores. Los datos expuestos son un análisis objetivo de la elección de Endocrinología y Nutrición a través de datos oficiales del MSSSI. No pretende ser un análisis de la calidad asistencial o docente de los centros de formación, que ha sido objetivo de interés de otros trabajos3,4. En la elección de especialidad y centro formativo influyen múltiples factores personales como la percepción de la especialidad, prestigio, preferencias geográficas, etc.5–7 que no han sido objetivo de trabajo. Sin embargo, este sencillo estudio aporta información sobre el interés real que despierta la especialidad y dibuja las preferencias geográficas y de centros formativos de los electores.

Bibliografía
[1]
Real Decreto 127/1984, de 11 de enero, por el que se regula la formación médica especializada y la obtención del título de médico especialista. BOE núm. 26, de 31 de enero de 1984; 2524-2528.
[2]
Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada [consultado 24 Ene 2017]. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/2008/02/21/pdfs/A10020-10035.pdf.
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J. Moreno-Fernández, C. Gutiérrez-Alcántara, R. Palomares-Ortega, A. García-Manzanares, P. Benito-López.
Programa de Formación MIR en Endocrinología y Nutrición: resultados de una encuesta nacional.
Endocrinol Nutr, 58 (2011), pp. 510-515
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C. Gutiérrez-Alcántara, J. Moreno Fernández, R. Palomares-Ortega, A. García-Manzanares, P. Benito-López.
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D.A. Newton, M.S. Grayson, L.F. Thompson.
The variable influence of lifestyle and income on medical students¿ career specialty choices: data from two U.S. medical schools, 1998-2004.
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P.Y. Chang, C.Y. Hung, K.I. Wang, Y.H. Huang, K.J. Chan.
Factors influencing medical students¿ choice of speciality.
J Formos Med Assoc., 105 (2006), pp. 489-496
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