Este artículo corresponde a la valoración e identificación de hipótesis diagnósticas de la situación de un niño de 10 años que acude con su madre al centro de salud de una zona rural de Cataluña, debido a una contusión en el parietal. Se le atiende en la consulta de enfermería pediátrica. La enfermera realiza una valoración y un análisis de la situación. Identifica una situación no saludable para el correcto desarrollo del niño que comportará el abordaje del problema conjuntamente con la madre y un cambio de actitudes y comportamientos de esta.

La resolución del caso se llevará a cabo siguiendo la propuesta del modelo AREA (Análisis de Resultados del Estado Actual) de Pesut y Herman, utilizando para la valoración los Patrones funcionales de Marjory Gordon y para el diagnóstico y la planificación, las taxonomías NANDA, NOC y NIC.

This article describes the assessment and nursing diagnostic hypothesis generation on a 10 years old child with a parietal contusion who attended the health care centre with his mother. The health centre is located in a rural area in Catalonia, and a paediatric nurse was placed in charge of the child. In the assessment and the subsequent information analysis, the nurse identified an unhealthy situation for the correct development of the child. The situation required the mother's intervention and a change in her habits and behaviours.

For the approach of the case study, the OPT model (Outcome Present-state Testing) by Pesut and Herdman was used. The assessment was made by using Marjory Gordon's Functional Health Patterns assessment, and the NANDA-I nursing diagnoses taxonomy, NOC Outcomes taxonomy and NIC Interventions taxonomy was used for the diagnoses and planning.