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Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Cirugía radioguiada de tumores neuroendocrinos. Revisión de la literatura
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Vol. 33. Núm. 6.
Páginas 358-365 (noviembre - diciembre 2014)
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Vol. 33. Núm. 6.
Páginas 358-365 (noviembre - diciembre 2014)
Colaboración especial
Cirugía radioguiada de tumores neuroendocrinos. Revisión de la literatura
Radioguided surgery in neuroendocrine tumors. A review of the literature
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P. García-Talaveraa,
Autor para correspondencia
palomagtalavera@gmail.com

Autor para correspondencia.
, R. Ruanob, M.E. Riojac, J.M. Corderod, P. Razolae, S. Vidal-Sicartf
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
b Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España
c Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
d Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
e Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
f Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
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Tabla 1. Cirugía radioguiada con 111In-pentetreótida en tumores carcinoides de pulmón
Tabla 2. Cirugía radioguiada con 111In-pentetreótida en tumores gastroenteropancreáticos
Tabla 3. Cirugía radioguiada con 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC u Octreotate en tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos. Fuente: Hodolic et al.11, Hubalewska-Dydejczyk et al.48
Tabla 4. Sensibilidad comparativa de la sonda con la palpación y la imagen en tumores gastroenteropancreáticos. Fuente: Kaemmerer et al.49
Tabla 5. Cirugía radioguiada en el carcinoma medular de tiroides
Tabla 6. Cirugía radioguiada en neuroblastoma, feocromocitoma y ganglioneuroma
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Resumen

La cirugía radioguiada puede ser útil en la localización de tumores neuroendocrinos, detectando más lesiones y de menor tamaño que las pruebas de imagen prequirúrgicas y la palpación por el cirujano, detectando lesiones residuales e indicando una ruta más corta para acceder a la lesión. No obstante, su uso no se ha generalizado, ya que plantea dificultades técnicas, las series publicadas son limitadas, y no existe una uniformidad de criterios, debido a la gran variabilidad en cuanto al tipo de radiofármaco, dosis a emplear e intervalo entre la inyección del trazador y la cirugía. De estos aspectos nos ocupamos en esta revisión, describiendo la experiencia de distintos grupos, en los diversos tumores.

Palabras clave:
Tumores neuroendocrinos
Cirugía radioguiada
Sonda gammadetectora
Análogos de la somatostatina
Abstract

Radioguided surgery can be a useful technique in the localization of neuroendocrine tumors. It detects more and smaller lesions compared to pre-surgical imaging and intraoperative digital palpation by the surgeon. It detects residual lesions and also indicates the shortest access route to the lesion. Nevertheless, its use has not become widespread because of technical difficulties. There is a limited number of published series, a lack of standardized protocol because of the great variability regarding type of radiopharmaceutical, dose of radiotracer, timing between injection and surgery. In this paper, we review these issues, describing the experience of different authors in diverse tumors.

Keywords:
Neuroendocrine tumors
Radioguided surgery
Gamma probe
Somatostatin analogues

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