Paciente de 87 años de edad con antecedentes de deterioro cognitivo y fibrilación auricular crónica. Presentó de forma súbita deterioro del nivel de conciencia. En la tomografía computarizada craneal inicial se detectaron signos de retracción cortical difusa en relación con atrofia córtico-subcortical difusa de predominio frontotemporal, pero sin lesiones isquémicas agudas. En la tomografía computarizada craneal de control (fig. 1) se detectó lesión isquémica subaguda bilateral en ambos tálamos compatible con infarto por oclusión de la arteria de Percheron.
Esta alteración supone una variación anatómica en la que ambos tálamos eran irrigados a partir de vascularización que tenía origen de forma unilateral desde una de las arterias cerebrales posteriores. De esta manera una sola lesión pudo ocasionar una isquemia bilateral de ambos tálamos.
