Biopsia por saturación en el diagnóstico de cáncer de próstata

Objetivos: Analizar los resultados obtenidos tras la realización de biopsia de próstata por saturación auna serie de pacientes con PSA elevado.
Sujetos, material y método: Durante los años 2006 y 2007 se han realizado en nuestro Servicio biopsiaspor saturación a 32 pacientes con PSA elevado, biopsias previas sin diagnóstico de cáncer de próstata y altasospecha de padecerlo.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 65,81 años, con una media de biopsias previas de2,41 (rango: 1 a 5). La media de PSA por el que se indicó la biopsia fue de 15,45 ng/dl (rango: 5,63 a 35,47ng/ml). El número medio de cilindros obtenidos en las biopsias por saturación fue de 20,78 (rango: 16-26).Se diagnosticaron 13 adenocarcinomas de próstata (40,63%), de los cuales 10 tuvieron diagnóstico previode PIN o atipia. Se realizó prostatectomía radical a 8 pacientes (5 retropúbicas y 3 laparoscópicas), 3 casosfueron sometidos a radioterapia, 1 caso fue tratado con hormonoterapia y el restante se mantiene en seguimiento.Hubo concordancia del estadio de Gleason en 6 de los 8 pacientes intervenidos quirúrgicamente.
Conclusiones: La biopsia por saturación es un método eficaz para el diagnóstico de adenocarcinoma de próstatacuando tras varias biopsias convencionales negativas persiste una fuerte sospecha clínica de patologíamaligna. No debe consistir en un procedimiento de primera elección para el diagnóstico del cáncer de próstata.

Aims: To analyze the results obtained after doing saturation prostate biopsy to a series of patients withhigh level of PSA.
Subjects, material and method: Among 2006 and 2007 saturation biopsies have been realized in ourService to 32 patients with high PSA, previous biopsies without diagnosis of prostate cancer and high suspicionof malignant disease.
Results: The mean age was 65.81 years, with an average of previous biopsies of 2.41 (range: 1 to 5). Meanof PSA was 15.45 ng/dl (range: 5.63 to 35.47 ng/ml). The mean number of cores obtained in the saturationbiopsies was of 20.78 (range: 16-26). 13 were diagnosed prostate adenocarcinomas (40.63 %), of which 10had previous diagnosis of PIN or atipia. 8 patients underwent radical prostatectomy, 3 cases were treatedwith radiotherapy, 1 case was treated with hormonetherapy and the remaining one is kept in watchful waiting.Concordance of Gleason grade was in 6 of 8 patients treated surgically.
Conclusions: Saturation biopsy is an effective method for the diagnosis of prostate cancer after severalnegative biopsies and a strong clinical suspicion of malignant pathology. Saturation biopsy is not a firstchoice procedure for the diagnosis of prostate cancer.