Experiencia inicial de nefrectomía derecha de donante vivo por laparoscopia

Resumen

La nefrectomía de donante vivo por laparoscopia es actualmente la técnica estándar, sin embargo, el lado derecho es controversial debido a la longitud corta de la vena renal y la incidencia de trombosis venosa.

métodos

Se realizo un estudio prospectivo de los pacientes donantes vivos desde mayo del 2006 al septiembre 2008 en las cuales se le realizó nefrectomía derecha de donante vivo por laparoscópica. La colocación de trocares fue de forma habitual y el abordaje transperitoneal. Se utilizó la incisión de Gibson para la extracción.

Resultados

De los 10 pacientes seleccionados, se excluyó 1 debido a conversión a técnica abierta. Los criterios de lateralidad fueron sexo, volumen renal y anatomía vascular compleja. 6 pacientes ameritaron cirugía reconstructiva con prótesis vascular debido a la longitud de la vena renal. El tiempo quirúrgico promedio fue de 158.3 minutos y el sangrado promedio 272 cc. Tiempo de isquemia caliente promedio fue 3.2 minutos. La hospitalización promedio fue de 1.6 días. 1 receptor presentó función retardada de injerto.

Conclusiones

La nefrectomía derecha de donante vivo por laparoscopia ofrece una excelente calidad de injerto, siendo una técnica factible y segura, manteniendo el principio de dejar el mejor riñón al donante.

Abstract

Live donor nephrectomy laparoscopic technique is now standard. However, the right side is controversial because of the short length of the renal vein and the incidence of venous thrombosis.

methods

A prospective study of patients live donors since May 2006 to September 2008 in which right nephrectomy was performed by laparoscopic live donor. The placement of trocares was usual and the transperitoneal approach. Incision was used for the extraction of Gibson.

Results

Of the 10 selected patients, 1 was excluded due to conversion to open technique. The criteria for lateralization were sex, renal volume and complex vascular anatomy. 6 patients had made back-table reconstruction surgery with prosthetic vascular due to the length of the renal vein. The average operative time was 158.3 minutes and the bleeding averaged 272 cc. Warm ischemia time averaged 3.2 minutes. The average hospital stay was 1.6 days. 1 recipient presenting delayed graft dysfunction

Conclusions

Laparoscopic live donor right nephrectomy offers an excellent quality of graft, being a technique feasible and safe, maintaining the principle of leaving the best kidney donor.