Tratamiento de la litiasis vesical mediante litotricia extracorpórea por ondas de choque

Resumen fundamento

Valorar la eficacia y los factores pronósticos de éxito del tratamiento de la litiasis vesical (LV), mediante litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC)

Métodos

Estudio retrospectivo de 183 pacientes afectos de LV tratados mediante LEOC. Las variables independientes estudiadas fueron sexo, edad, obstrucción, tamaño de la LV, número de LV y número de ondas. La variable dependiente fue la desaparición total de la LV. Estudio de los factores pronósticos mediante análisis multivariante por regresión de Cox, y análisis de Kaplan-Meier. Variación del tamaño de la LV estudiada mediante la prueba t de Student

Resultados

Eficacia global del 73%. El análisis multivariante mostró que el único factor pronóstico fue el tamaño inicial de la litiasis (p = 0,0035). A menor tamaño de la LV mejor resultado (log rank p = 0,00001): eficacia del 92% en las LV menores de 1 cm2, 73% entre 1-2 cm2, 57% de 2-3 cm2 y 42% en mayores de 3 cm2. Disminución media del tamaño de la LV tras la primera sesión de LEOC de 2 cm2 (p = 0,0001)

Conclusiones

El único factor pronóstico fue el tamaño inicial de la LV. La eficacia global de la técnica es del 73%, aumentando considerablemente en LV menores a 2 cm2

Abstract purpose

To evaluate the effectiveness and the prognostic factors of the bladder stones (BS) treatment by means of extracorporeal shock wave lythotripsy (ESWL)

Methods

183 patients with BS treated using ESWL were retrospectively analysed. Independent variables were: gender, age, obstruction, BS size, BS number and amount of waves. Dependent variable was total BS resolution. Statistical analysis was provided by Cox’s regression multivariate analysis, Kaplan-Meier analysis and the t Student test

Results

Total effectiveness of the treatment was 73%. Initial BS size was the only prognostic factor on multivariate analysis (p = 0.0035) with smaller stones obtaining the best results (log rank p = 0.00001): 92% of effectiveness in BS smaller than 1 cm2, 73% in 1-2 cm2, 57% in 2-3 cm2 and 42% in larger than 3 cm2. BS mean size decreased 2 cm2 after the first ESWL (p = 0.00001)

Conclusions

Initial BS size was the only prognostic factor of resolution. Total effectiveness was 73% and it highly increased in BS smaller than 2 cm2