Comunicación, diagnóstico y tratamiento de la incontinencia urinaria en los ancianos de una zona básica de salud

Objetivo

Conocer la frecuencia con que las personas ancianas con incontinencia urinaria (IU) comunican este problema a los profesionales de atención primaria, las variables asociadas a la no comunicación y los hábitos diagnósticos y terapéuticos de dichos profesionales.

Diseño

Estudio transversal.

Emplazamiento

Zona Básica de Salud de Cabra (Córdoba).

Pacientes

Un total de 869 seleccionados entre 5.139 personas de ≥ 65 años mediante muestreo aleatorio estratificado por grupos de edad.

Intervenciones

Encuesta domiciliaria.

Mediciones

Cuestionario propio con preguntas sobre la comunicación de la incontinencia a los sanitarios y sobre el cribado rutinario y la evaluación diagnóstica y terapéutica de la incontinencia por dichos profesionales. Modelo de regresión logística para identificar los factores explicativos de la búsqueda de ayuda profesional.

Resultados

Un 32% de los 330 incontinentes del estudio comunicó su problema a los sanitarios y el 68% restante no lo hizo, porque en su mayoría piensan que la incontinencia tiene escasa importancia y/o que ocurre con la vejez. Los factores explicativos de la comunicación fueron la frecuencia, la duración y el impacto de la incontinencia, y la dependencia en el autocuidado. Los médicos habían investigado rutinariamente la existencia de incontinencia en un 10% de los 827 encuestados. En uno de cada 5 incontinentes el médico no adoptó ninguna medida diagnóstica ni terapéutica.

Conclusiones

La búsqueda de ayuda médica para la IU fue escasa y depende de variables relacionadas con la percepción en los cambios de los síntomas. El diagnóstico y el tratamiento que realizan los profesionales es subóptimo. La severidad de la IU condiciona el diagnóstico y el tratamiento.

Objective

To investigate the frequency in which aged people who suffers on urinary incontinence (UI) talk about this problem with primary care professionals, variables related to no healthcare-seeking as well as diagnostic and therapeutic habits of these professionals.

Design

Cross-sectional study.

Location

Basic Health Zone of Cabra (Córdoba, Spain).

Patients

A random age-stratified sample of 869 patients selected from a total of 5139 persons ≥ 65 years of age.

Interventions

Home interview.

Measurements

Proper questionnaire with questions about reporting of incontinence to health professionals and the procedures used for routine screening as well as diagnostic and therapeutic assessment of incontinence. A logistic regression model was elaborated to identify explanatory factors for reporting incontinence to healthcare professionals.

Results

Of 330 incontinents, only 32% reported their problem to healthcare professionals. The remaining 68% did not report their incontinence because most thought it was a minor problem and/or part of the ageing process. The explanatory factors for seeking medical help were the frequency, duration and impact of incontinence, and dependence in self-care. Physicians performed routine screening for incontinence in 10% of 827 inquired aged. In 1 out of 5 incontinents, the physician did not take any diagnostic or therapeutic measures.

Conclusions

Seeking of UI medical help was very limited and depends on variables related to perception in symptom’s changes. Diagnosis and treatment done by professionals was suboptimal. Severity of UI conditions diagnosis and treatment.