Introducción: El conocimiento sobre los factores que condicionan el grado de control, la evolución y el pronóstico de la diabetes mellitus tipo 1 (DM 1) es fundamental para identificar aspectos genéticos o ambientales en los que pueda trabajarse con la finalidad de mejorar la calidad de vida y evitar las complicaciones clínicas en estos pacientes.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron 100 pacientes valorados en el servicio de Endocrinología durante los años 2013 y 2014. Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos y analíticos. Los resultados se analizaron en el programa SPSS^®15.

Resultados: Se incluyeron 100 pacientes, 56% del sexo masculino con una edad media de 30,18 ± 14,4 años y una DM de 12,39 ± 12,71 años desde el diagnóstico. En este grupo, el 54,8% tiene un control irregular de su diabetes, con una Hba1c promedio de 7,62% ± 2,19 La incidencia de complicaciones microvasculares fue de 13% (del total de pacientes, 8% tenían nefropatía, 11%, retinopatía y 5,1% neuropatía) y macrovasculares del 8%. El tabaquismo se relacionó con el control de la diabetes (Z -1,97, p = 0,049), así como la regularidad de los controles de glucemia capilar (Z -3,26 p = 0,01). Los años de evolución de la enfermedad (Rho = 0,226 p = 0,030) se relacionaron con el control de la DM 1 y con la presencia de complicaciones micro y macrovasculares (p = 0,00). Las variables que no se relacionaron estadísticamente con el grado de control de la diabetes fueron el sexo (p = 0,71), la autoinmunidad (p = 0,645 paraIA2 y p = 0,62 para antiGAD) y el IMC (p = 0,652). El antecedente familiar de DM tipo 2 se relaciona con el número de unidades de insulina por Kg de peso corporal del paciente (Z -2,34, p = 0,017), con la presencia de una HbA1c < 8% (χ² = 4,74, p = 0,029) y la regularidad de los controles (χ² = 27,93, p = 0,00) pero no con el IMC (p = 0,96) ni con la presencia de complicaciones micro o macro vasculares (p = 0,216).

Conclusiones: En nuestra serie el tabaquismo, la inestabilidad en los controles de glucemia capilar y el tiempo de evolución o años desde el diagnóstico se correlaciona con un peor control de la DM 1. Los antecedentes familiares de primer grado de DM tipo 2 intervienen en la estabilidad de la DM, en las necesidades de insulina pero no en el grado de control metabólico.