Introducción: En el ámbito del ensayo clínico los análogos de GLP1 (aGLP1) constituyen un grupo terapéutico antidiabético con efectos precoces beneficiosos adicionales como pérdida ponderal y efecto antihipertensivo (natriuresis).

Objetivos: Describir cambios precoces en la tensión arterial. Describir efecto precoz en HbA1c y peso. Describir factores asociados a dichos cambios.

Material y métodos: Registro prospectivo de pacientes de nuestras consultas que inician aGLP1 en un periodo de 6-9 meses (finalizado en enero de 2015). Se recogieron variables basales y 4-6 semanas: edad, sexo, años de evolución de la diabetes, hipertensión y antihipertensivos, antidiabéticos, HbA1c, péptido C, tensión sistólica (TAS), diastólica (TAD) y peso. Registramos efectos adversos y posibles abandonos. Análisis de porcentajes y frecuencias con SPSS 16^®. Pearson para correlaciones entre cuantitativas y Wilcoxon para datos apareados.

Resultados: 30 pacientes iniciaron aGLP1, 4 de ellos abandonaron los primeros días (2 por efectos adversos, 2 por no querer seguir): 11 hombres, 15 mujeres, edad media 53,08 ± 9,41 años y 14 ± 11,38 años de evolución de la diabetes. 18 (69,2%) eran hipertensos, tomando 1,58 ± 1,27 fármacos. 15 iniciaban liraglutide, 7 exenatide semanal, 4 lisixenatide. 19 (73,1%) estaban con insulina. Efectos tras el tratamiento (tabla). La TAS descendió en 18 pacientes (69%) y TAD en 13 (50%), no correlacionada con descenso de peso. Subgrupo con insulina: descenso de dosis 18,42 ± 18,35 UI (p = 0,03) y mayor descenso TAS (7,57 ± 14,32 mm Hg; p = 0,038).

Conclusiones: Los aGLP1 descendieron precozmente HbA1c, peso y TAS (6 mmHg). Añadir aGLP1 al subgrupo de insulina dosis mayor efecto antihipertensivo. El descenso de TAS parece ser independiente de la pérdida ponderal.