Introducción y objetivos: La indicación de hipotermia terapéutica (HT) para pacientes en coma tras parada cardiorrespiratora (PCR) ha sido recientemente cuestionada. Objetivo: describir nuestra experiencia en pacientes ingresados en la Unidad Coronaria.

Material y métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes en coma tras sufrir PCR, ingresados en la Unidad Coronaria del Hospital Universitario Virgen Macarena entre 2010 y 2013. Se analizó el grupo con ritmo inicial defibrilable, comparando el desenlace entre los grupos con HT (grupo HT) y sin HT (grupo N), que se inició en diciembre de 2011, con los previos. Se consideró desenlace favorable la supervivencia libre de secuelas limitantes (escala Cerebral Performance Category 1 o 2).

Resultados: Ingresaron 70 pacientes por PCR, de los que 58 (83%) estuvieron en coma al momento del ingreso. De estos, 29 (41%) presentaron un ritmo inicial defibrilable (FV/TV). La edad media fue 61,8 años (intervalo de confianza, IC 56,3–67,3), 14% de mujeres y 86% de hombres. Se sometieron a HT 10 pacientes (14%). El método utilizado fue artesanal en 3, catéter en 6, parches en 1. Tuvieron desenlace favorable 9 (47% IC 24-71%) pacientes del grupo N frente a 10 (100%, IC 69-100%) del grupo HT, p 0,005 (Fisher bilateral). La supervivencia fue 68% (IC 43-87%) en el grupo N frente al 100% (IC 69-100%) del grupo HT, p 0,068.

Conclusiones: Nuestra experiencia sugiere que se debe seguir utilizando la hipotermia terapéutica en pacientes en coma tras PCR por ritmos defibrilables.