214/133 - Factores relacionados con la aparición de eventos en el seguimiento en pacientes diabéticos de muy alto riesgo cardiovascular
1FEA Cardiología; 2Enfermera. Hospital Santa Bárbara. Puertollano.
Introducción y objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) produce un incremento de la mortalidad y del número de ingresos hospitalarios. Se analizan indicadores clínicos y analíticos que determinan la aparición de eventos cardiovasculares en el seguimiento.
Material y métodos: Estudio de cohorte prospectivo de pacientes con DM2 que acudieron a la realización de un ecocardiograma entre febrero 2013-agosto 2013. Como variable resultado se consideró el ingreso hospitalario de causa cardiovascular (síndrome coronario agudo, insuficiencia cardiaca o ictus), la mortalidad cardiovascular o mortalidad total en el seguimiento.
Resultados: Incluye 230 pacientes, 136 varones (58,6%) con 69 ± 11,4 años. El 88,4% padecían hipertensión, 58,6% dislipemia, 36,2% antecedentes de Cardiopatía Isquémica. Tiempo medio de seguimiento 22,65 ± 4,5 meses. La aparición de eventos en el seguimiento estuvo presente en el 19,3%. La mortalidad total fue del 4,8% y la necesidad de ingreso cardiovascular del 16,2%. El grupo de pacientes con eventos presenta una proporción mayor de personas > 65 años (79,1% frente 60,7%, p 0,04), mayores antecedentes de insuficiencia renal (52,3% frente 25,1%; p 0,02), antecedentes de enfermedad cardiovascular (56,8% vs 40,8%); p < 0,01), mayores niveles de creatinina (1,33 ± 1,1 vs 1,04 ± 0,75; p 0,04), mayor ratio microalbuminuria (212,2 ± 48 vs 49,3 ± 4; p 0,03) y menores cifras de hemoglobina (13,1 ± 2,2 vs 13,9 ± 1,6, p 0,02). No hubo diferencias significativas en el control de presión arterial (niveles de PA < 140/85 mmHg), el colesterol, el CLDL, el CHDL o los valores de glicada.
Conclusiones: En nuestra muestra ningún parámetro del perfil lipídico ni la TA predijeron la aparición de eventos, aunque esta sí estuvo influenciada por la función renal, los niveles de hemoglobina o los antecedentes de enfermedad cardiovascular.