Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 51º Congreso de la SAC
214/28 - Predictores ecocardiográficos a medio plazo del empeoramiento de la regurgitación aórtica paravalvular en pacientes con prótesis CoreValve
1Médico Residente de Cardiología de 2º año; 2FEA de Cardiología; 3Jefe de Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
Introducción y objetivos: Estudios previos muestran que la regurgitación aortica (RA) tras implante de prótesis aortica percutánea (TAVI) CoreValve disminuye al seguimiento; aunque empeora en algunos pacientes. Nuestro objetivo es describir la evolución de RA tras TAVI CoreValve e investigar factores predictores de empeoramiento.
Material y métodos: Entre abril 2008 y marzo 2014 de nuestro registro prospectivo de TAVI CoreValve, seleccionamos 106 pacientes con RA ≤ II al alta y al menos un año de seguimiento clínico y ecocardiográfico (edad media 78 ± 5 años, 43% varones). RA fue clasificada en grados 0, I, II, III y IV mediante ecocardiografía. Se investigaron cambios en RA desde el alta hasta el primer año y buscamos predictores de empeoramiento de RA en al menos 1 grado.
Resultados: Se observó RA grados 0: en 24% y 44%, I: en 50% y 35%, II: en 26% y 17%, III: en 0 y 4% al alta y al año de seguimiento respectivamente. Mejoró en 32 pacientes, no cambió en 60 y empeoró en 14 (p < 0,004). El mayor diámetro de aorta ascendente se asoció al empeoramiento ecocardiográfico (transtorácico: 34,9 ± 3,9 vs 31,7 ± 4,7 mm, p < 0,025; transesofágico: 34,3 ± 4,4 vs 31,1 ± 4,6 mm; p < 0,028), y fue predictor independiente del mismo en análisis multivariado (transtoracico: HR 1,16; IC95% 0,56-0,86; p: 0,031 y transesofágico: HR 1,152; IC95% 1,010-1,315; p: 0,034).
Conclusiones: El empeoramiento en gravedad de RA a mediano plazo tras TAVI CoreValve es infrecuente y está significativamente asociado con mayores diámetros de aorta ascendente.
