Introducción y objetivos: El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) es una opción terapéutica consolidada para pacientes con estenosis aórtica (EA) grave inoperables o con riesgo quirúrgico (RQ) alto o intermedio, rechazados para cirugía. El objetivo de este estudio fue describir la serie de pacientes con TAVI transfemoral en nuestro centro.

Material y métodos: Se analizaron prospectivamente pacientes con EA grave sintomática tratados con TAVI transfemoral desde septiembre de 2010 a marzo de 2017. Se evaluaron las variables según las definiciones VARC-2.

Resultados: Se incluyeron consecutivamente 137 pacientes (62,4% mujeres) con EA grave (área valvular: 0,7 ± 0,9 cm² y gradiente medio: 49 ± 15,9 mmHg) tratados con TAVI transfemoral (Sapiens-XT 45,3%, Sapiens-S3 51,8%, Evolute-R 2,9%), con una edad media de 79,9 ± 6,5 años. El tiempo medio de seguimiento fue de 26,4 ± 22,7 meses. 76,6% en clase funcional III-IV NYHA y con perfil de riesgo: STS 4,48 ± 3,4, EuroSCORE 13,3 ± 8,7, Charlson 6,4 ± 1,6. Se obtuvo un 94,2% de éxito inmediato. Las complicaciones intraprocedimiento fueron: taponamiento cardiaco(n = 4; 2,9%), insuficiencia aórtica moderada-grave (n = 6; 4,4%), embolización protésica (n = 1; 0,7%), oclusión coronaria (n = 1; 0,7%), vasculares (mayores n = 4; 2,9%; menores n = 16; 11,7%). La estancia media hospitalaria fue de 7,3 ± 6,9 días. La tasa de complicaciones a 30 días post-TAVI fueron: implante de marcapasos (12,4%), sangrado mayor (8%) e ictus/AIT (2,9%). En el seguimiento, la tasa de reingresos fue de un 40,1% (14,6% de causa cardiovascular). La mortalidad > 30 días fue de un 14,5% (6,9% de causa cardiovascular), con una mortalidad total de un 18,2%.

Conclusiones: Los pacientes sometidos a TAVI en nuestra serie fueron en su mayoría ancianos con RQ intermedio y presentaron aceptables resultados perioperatorios y una supervivencia acorde a su edad.