323/55 - VALORACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA DE LA REGURGITACIÓN AÓRTICA PARAVALVULAR (RAP) TRAS IMPLANTACIÓN DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER (TAVI)
Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez. Huelva.
Introducción y objetivos: A pesar de la creciente tasa de implantación de TAVI, el diagnóstico de RAP aún requiere la estandarización de la adquisición y de la interpretación. El objetivo de este estudio fue describir la incidencia y la gravedad de RAP después del implante de TAVI.
Material y métodos: Los exámenes ecocardiográficos transtorácicos se realizaron en el primer día después de la intervención y durante el seguimiento en pacientes sometidos a TAVI. Se analizó la incidencia de PAR y los posibles factores relacionados.
Resultados: Se implantaron dos tipos de bioprótesis con un tamaño medio de 26,72 ± 1,96 mm en 74 pacientes. El el 73% de los pacientes se encontró RAP en la ecocardiografía 24 horas después del implante. El grado de RAP se estimó 1/3 en 40 pacientes (47,3%) y 2/3 en 19 (25,7%) y ningún paciente con RAP 3/3. Se observó una correlación débil con la evaluación angiográfica (r = 0,445), en la que se encontró RAP en el 59,5% de los pacientes, con una clasificación de 1/3 en 37 pacientes (50%) y 2/3 en 7 pacientes (9,5%).La localización del PAR fue posterior (45%), anterior (37,5%) y lateral (17,5%). RAP ≥ 2/3 se relacionó significativamente con la posdilatación (73,68% vs 10,20%, RR 11,20, 3,31-37,79; p < 0,001) y no con el tamaño de la prótesis (p = 0,247), modelo de prótesis (p = 0,237), tamaño anular > 23 mm (p = 0,968), altura del paciente (p = 0,127), peso del paciente (p = 0,277). En el seguimiento (media 647,83 ± 72,76 días), el grado RAP fue estable en 28 pacientes (70%), hubo una mejoría del grado en 4 (10%), empeoramiento en 8 (20%).
Conclusiones: El RAP es un hallazgo ecocardiográfico frecuente después del implante TAVI, siendo leve en la mayoría de los casos y permaneciendo estable en el grado durante el seguimiento.