identificar los factores de riesgo para complicación neurológica mayor tras cirugía cardíaca en pacientes octogenarios.
Materiales y métodostrescientos setenta y cinco pacientes mayores de 80 años (grupo A), intervenidos consecutivamente entre 2000–2011, se aparearon con 427 pacientes de edad inferior a 80 años, intervenidos durante el mismo periodo, con similar distribución de sexo, tipo de cirugía y comorbilidad (grupo B). Evaluamos retrospectivamente los factores de riesgo de complicación neurológica mayor (accidente cerebrovascular, accidente isquémico transitorio, coma, convulsión y cuadro confusional).
Resultadosla incidencia de complicación neurológica mayor fue 6,7% en el grupo A y del 5,8% en el grupo B. No hubo diferencias significativas en la incidencia de accidente cerebrovascular (ACV), ataque isquémico transitorio (AIT), coma, cuadro confusional o convulsiones entre ambos grupos, aunque la incidencia de los cuadros confusionales fue del 1,3% en grupo A frente al 0,4 en el grupo B. En el análisis multivariante, se identificaron como factores de riesgo de complicación neurológica mayor en el grupo A la presen-cia de anemia preoperatoria (p=0,0037) y la cirugía valvular mitral (p=0,0305). En el grupo B la enfermedad vascular preoperatoria fue el único factor de riesgo identificado (p=0,0068).
Conclusionesla incidencia de complicación neurológica mayor no es significativamente superior en nuestra población de octogenarios. Mientras en menores de 80 años la existencia de enfermedad vascular es el principal factor determinante, la inadecuada oxigenación cerebral, derivada de situaciones de anemia preoperatoria, parece influir más en la presencia de complicaciones neurológicas en los mayores de 80 años.
