Determinar el riesgo quirúrgico en pacientes de alto riesgo en nuestro hospital para la toma de decisiones sobre diferentes alternativas terapéuticas de la estenosis valvular aórtica grave.
Material y métodosPacientes sometidos a sustitución valvular aórtica por estenosis grave aislada en el periodo 2003-2010.
Tras estratificar el riesgo quirúrgico según EuroSCORE logístico, estudiamos el punto de inflexión de la mortalidad en este grupo de pacientes.
Resultados- –
Aquellos pacientes con una mortalidad esperada inferior al 10% presentaron una mortalidad observada del 1,6%.
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Aquellos pacientes con una mortalidad esperada superior al 10% presentaron una mortalidad observada del 25,8%.
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En nuestro medio hospitalario se observa un punto de corte para la toma de decisiones cuando el EuroSCORE logístico es superior al 10%.
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Ante estos resultados sería recomendable decidir otras alternativas terapéuticas en pacientes con EuroSCORE logístico superior al 10%.
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Así pues, teniendo en cuenta las discrepancias actuales entre los distintos estratificadores de riesgo quirúrgico, cada centro debería considerar su propia estrategia de acuerdo con el tipo de población intervenida.
