70. Toma de decisiones en pacientes con estenosis aórtica grave ante las nuevas alternativas terapéuticas

Objetivos

Determinar el riesgo quirúrgico en pacientes de alto riesgo en nuestro hospital para la toma de decisiones sobre diferentes alternativas terapéuticas de la estenosis valvular aórtica grave.

Material y métodos

Pacientes sometidos a sustitución valvular aórtica por estenosis grave aislada en el periodo 2003-2010.

Tras estratificar el riesgo quirúrgico según EuroSCORE logístico, estudiamos el punto de inflexión de la mortalidad en este grupo de pacientes.

Resultados

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  Aquellos pacientes con una mortalidad esperada inferior al 10% presentaron una mortalidad observada del 1,6%.

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  Aquellos pacientes con una mortalidad esperada superior al 10% presentaron una mortalidad observada del 25,8%.

Conclusiones

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  En nuestro medio hospitalario se observa un punto de corte para la toma de decisiones cuando el EuroSCORE logístico es superior al 10%.

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  Ante estos resultados sería recomendable decidir otras alternativas terapéuticas en pacientes con EuroSCORE logístico superior al 10%.

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  Así pues, teniendo en cuenta las discrepancias actuales entre los distintos estratificadores de riesgo quirúrgico, cada centro debería considerar su propia estrategia de acuerdo con el tipo de población intervenida.