Mujer de 67 años, que acude a urgencias por epigastralgia de 24h de evolución, con cuadro de síncope con hipotensión que se recupera con sueroterapia. Se realiza ecografía y TC abdominal apreciándose importante hemoperitoneo, hematoma en la región de cabeza pancreática (figs. 1 y 2; hematoma [*] y aneurisma [flecha]) y aneurisma de la arteria cólica media (figs. 3 y 4; arteria mesentérica superior [A], arteria cólica media [B] y aneurisma de la arteria cólica media [C]). La paciente presenta inestabilidad hemodinámica decidiéndose laparotomía exploradora urgente, encontrando hemoperitoneo masivo y aneurisma fusiforme de la arteria cólica media, roto en su vertiente craneal y sangrando activamente, se realiza ligadura del mismo, quedando el colon con buen aspecto. La paciente evoluciona favorablemente.
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