Introducción: El objetivo de este estudio es analizar el impacto presupuestario anual de la realización de la colecistectomía laparoscópica en un programa de régimen ambulatorio sin estancia frente a los programas que generan ingresos hospitalarios, para confirmar o descartar la hipótesis de que la colecistectomía laparoscópica ambulatoria (CLA) tiene menor impacto en coste anual y estancias que la colecistectomía laparoscópica que requiere ingreso (CL).

Métodos: Se ha analizado la producción desde 2010 hasta 2012 de los procesos asociados a los programas de CLA y CL con ingreso en los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío, perteneciente al sistema sanitario público andaluz, llevándose a cabo la modelización de los mismos, la valoración de los costes, su impacto económico anual y el cálculo de las estancias asociadas. Los costes asociados a dichos procesos han sido calculados en términos de costes de GRD y estancias, incluyendo las tasas de reingresos asociadas.

Resultados: La producción media de CLA ha sido de 67,33 procesos/año y la CL con ingreso de 314,33 procesos/año. La CLA, dentro del programa de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), ha supuesto unos beneficios medios de 88.902 euros en los últimos tres años. Teniendo en cuenta los reingresos, se ha estimado la estancia media del proceso ambulatorio en nuestro medio es de 0,44 días/proceso, estableciéndose un límite teórico de efectividad de 0,94 estancias/proceso.

Conclusiones: La CLA en un programa de CMA bien estructurado tiene menor impacto en coste anual y estancias que la cirugía laparoscópica que requiere ingreso. Los reingresos tras CLA son el factor que más influye en el impacto presupuestario frente a la CL con ingreso. No obstante, el proceso en régimen de CMA sigue aportando un ahorro global siempre que la estancia media del proceso sea inferior al límite teórico de efectividad estimado.