Objetivos: Determinar el índice de complicaciones producidas en cirugía mayor ambulatoria (CMA) en enfermos de alto riesgo ASA score III-IV así como la evolución en el tipo de pacientes intervenidos en nuestra unidad de CMA.

Métodos: Revisión retrospectiva de los 631 pacientes intervenidos en régimen de CMA durante el año 2013, empleando el sistema informático de información (DIRAYA), sistema que recoge en la historia clínica las complicaciones postoperatorias.

Resultados: Los resultados muestran que no existen diferencias significativas en el índice de complicaciones postoperatorias cuando se comparan los grupos de alto riesgo ASA score III-IV con enfermos menos complejos (ASA score I-II). El porcentaje de complicaciones en el grupo de pacientes ASA score I-II fue del 16%, y en el grupo de pacientes ASA score III-IV fue del 17%.

Conclusiones: Debido a la buena evaluación y preparación de los enfermos de alto riesgo, así como al avance de las técnicas anestésicas y la cirugía mínimamente invasiva, es posible tratarlos de una manera segura con CMA, manteniendo un índice de calidad alto y una tasa baja de complicaciones, comparable a enfermos menos complejos.