Introducción: El infarto omental (IO) es una entidad infrecuente con una incidencia estimada del 0,1% de las laparotomías realizadas por abdomen agudo. La inclusión de los últimos avances radiológicos en la práctica clínica habitual cuestiona el manejo quirúrgico clásico de esta patología.

Objetivos: Analizar los resultados a corto y medio plazo de los pacientes que han recibido un manejo quirúrgico o conservador en el diagnóstico y tratamiento de IO en nuestro hospital.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados de IO en nuestro hospital en los últimos 10 años, obteniendo 6 casos, tres de ellos tratados de forma conservadora (tabla). Todos consultaron por un cuadro de abdomen agudo y requirieron ingreso hospitalario.

Resultados: Los pacientes tratados de forma conservadora fueron diagnosticados de IO mediante tomografía computarizada (TC) no existiendo un diagnóstico de certeza. Uno de ellos reingresó por empeoramiento clínico a la semana del alta, precisando de nueva TC y una colonoscopia para descartar patología subyacente. Todos recibieron tratamiento analgésico, anti-inflamatorio y antibiótico, siendo el tiempo de estancia hospitalaria de 5, 9 y 11 días, respectivamente. A los dos años del alta están asintomáticos, con TC anual de control donde se evidencia clara mejoría. En el grupo tratado quirúrgicamente no se disponía de un diagnóstico preoperatorio de IO. Ante la inespecificidad de los hallazgos y la persistencia de los síntomas se decidió laparoscopia exploradora, que confirmó el diagnóstico. Dos de los tres pacientes se convirtieron a laparotomía, uno por mala tolerancia al neumoperitoneo y otro por dificultades técnicas. La estancia hospitalaria fue de 2, 4 y 4 días, respectivamente, sin complicaciones postoperatorias. Fueron revisados al mes de la cirugía, estando asintomáticos.