Objetivos: La apendicitis epiploica es una causa poco frecuente de abdomen agudo causada de forma primaria por torsión/trombosis de su pedículo o secundaria a la inflamación de órganos adyacentes cuyo conocimiento podría evitar errores diagnósticos y terapéuticos. El objetivo es la presentación de una serie de casos diagnosticados en nuestro centro.

Métodos: Estudio prospectivo de una serie de pacientes durante un período de 3 años (2010-2012). Las variables cuantitativas fueron definidas por la mediana y percentiles (25; 75) y las cualitativas por frecuencia y porcentaje.

Resultados: De los 16 casos incluidos, 14 fueron mujeres (87,5%) y 2 varones (12,5%) con una mediana de edad de 59 años (37; 68) y antecedentes personales en 6 casos (37,5%) siendo el más frecuente la hipertensión arterial en 4 (25%) con un índice de Charlson de 0 (0; 0) y ajustado a la edad de 1 (0; 2). Tiempo de evolución de los síntomas: 72 horas (31; 85). Constantes al ingreso: temperatura 36,6 ^oC (36,2; 36,9), tensión arterial sistólica 130 mmHg (120; 140) y frecuencia cardíaca 81 lpm (77; 91). Localización del dolor: cuadrante inferior derecho 6 casos (37,5%) e izquierdo 10 (62,5%). Analítica: hemoglobina 13,5 g/dl (13; 14,1), hematocrito 40,3 (38,3; 41,9), leucocitos 6.600/mm³ (5.000; 9.600), neutrófilos 62% (57; 66), plaquetas 219.000/mm³ (173.000; 261.000) y proteína C reactiva 1,64 mg/dl (1,05; 3,14). El diagnóstico fue establecido por prueba de imagen en 14 casos (87,5%) e intraoperatorio en 2 (12,5%) en relación con un falso positivo clínico y otro ecográfico de apendicitis. El manejo de los casos diagnosticados radiológicamente fue realizado de forma hospitalaria en 12 casos con una estancia de 89 horas (62; 107) y ambulatoria en 2 mediante antiinflamatorios.

Conclusiones: 1. Mayor frecuencia en el sexo femenino (7:1) entre la 3ª-7ª década de la vida. 2. El cuadro clínico típico es el dolor abdominal, más frecuente en lado izquierdo, asociado a constantes y analítica normales salvo elevación de la proteína C reactiva. 3. El diagnóstico fue realizado preoperatoriamente en la mayoría de los casos gracias al uso de las pruebas de imagen lo que permitió un manejo conservador.