O-005 - ¿EXISTEN FACTORES QUE NOS AYUDEN A PREDECIR LA PROGRESIÓN DE ESTADIO II A ESTADIO IV EN EL CCR?
Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Introducción: El CCR neoplasia muy frecuente, con aumento de su incidencia anual. Los estadios II-III son los más frecuentes en la AP. El objetivo de nuestro estudio es analizar los estadios II que progresan a estadio IV.
Métodos: Estudio descriptivo-retrospectivo. Revisamos neoplasias de colon intervenidas en nuestro Hospital de enero 2008-diciembre de 2010, seleccionando aquellos estadio II que progresaron a estadio IV, analizando estos factores.
Resultados: 533 neoplasias de colon (excluyendo recto): 0,37% Estadio O, 11,25% Estadio I, 38,08% Estadio II, 38,46% Estadio III, 11,81% Estadio IV. De 203 neoplasias estadio II, 23 (11,33%) progresaron a estadio IV. 19 hombres, 4 mujeres, con edad media de 70,43. El tumor se localizó 16 colon descendente-sigma, 4 colon derecho y 3 colon transverso. Analizando factores AP: número de ganglios aislados: 12,91. Grado de diferenciación: 10 Grado I, 11 Grado II, 2 Grado III. Márgenes quirúrgicos estaban libres en todos. En 5 había invasión vascular, en 4 perineural. Tipo histológico: 14 convencional, 4 ulcero-infiltrante, 4 vegeto-infiltrante y 1 mucinoso. El K-ras salió mutado en 4. Localización de metástasis: 13 hepática, 5 carcinomatosis, 3 pulmonar y 2 otras. Intervalo medio de progresión fue 18,82 meses. Estado actual de la enfermedad: 8 han fallecido, 15 viven de los cuales 8 en progresión, 2 estable y 5 libres. Analizando estos factores, la invasión vascular, K ras mutado, menor edad y menor número de ganglios tienen peor pronóstico y progresan en menor tiempo. El tipo histológico y la invasión perineural no parecen influir en el pronóstico en nuestro estudio.
Conclusiones: Con estos resultados y viendo que el porcentaje de estadio II que progresan a estadio IV, no es despreciable, hemos decidido completar nuestro estudio analizando también los estadio II que no progresan para ver si podemos establecer diferencias estadísticas entre ambos grupos.