Introducción: La monitorización de indicadores de calidad en las unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria es una herramienta fundamental para identificar los problemas, corregirlos y prevenirlos. Dado su gran número, es indispensable la selección de los más válidos.

Objetivos: Conocer la influencia de las características epidemiológicas como factor de pernocta no planificada en los principales procedimientos de cirugía mayor ambulatoria.

Métodos: Estudio prospectivo de pacientes intervenidos en régimen de CMA desde enero de 2015 a diciembre de 2018. Se registró: sexo, edad (agrupados < 41 años; 41 a 65 años; > 65 años), IMC (agrupados en normopeso IMC < 25; sobrepeso IMC 25-30; obesidad > 30), ASA, diagnóstico con un tamaño muestral superior a los 100 sujetos, tasa de pernocta no planificada y causas.

Resultados: 2.315 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Análisis global de porcentajes de pernota no planificada por grupos de patología: Patología de pared: hombre:mujer (14,7% frente a 24,77%; p < 0,0001); ASA I:II:III (11,76% frente a 27,07% frente a 23,64%; p = 0,001). Colelitiasis: no hubo diferencias significativas. Proctología (hemorroides; fístula): hombre:mujer (10,85% frente a 17,86%; p = 0,05); IMC normopeso frente a sobrepeso frente a obesidad (22,55% frente a 10,89% frente a 4,76%; p = 0,001). Por patologías específicas: Hernia inguinal: ASA III (20%; p = 0,001); edad > 65 años (20,35%; p = 0,058 próximo a la significación). Hernia línea media: mujer (26,7%; p < 0,001); ASA III (33,3%; p = 0,025). Fístula perianal: mujer (22,95%; p = 0,006), normopeso (25%; p = 0,004). Sinus pilonidal y hemorroides: sin diferencias significativas por subgrupos. Al analizar los motivos de pernocta no planificada en base a criterios quirúrgicos, médicos o del propio paciente no encontramos diferencias por sexo; por edades los comprendidos entre 41 y 65 años pernoctan con más frecuencia por motivos quirúrgicos y anestésicos, mientras los > 65 años a petición del paciente (p = 0,019); pacientes ASA II pernoctan más frecuentemente por los tres motivos (p = 0,006); mientras por IMC los obesos pernoctan más frecuentemente por motivos quirúrgicos, aquellos con sobrepeso lo hacen por procesos médicos y los pacientes en normopeso por el propio paciente (p = 0,001).

Conclusiones: En patología de pared, el sexo femenino y un grado ASA III se asocia más frecuentemente a pernocta no planificada mientras que en proctología lo hace el normopeso.