Introducción: Las guías basadas en la evidencia actual para el manejo de la pancreatitis aguda asociada a infección recomiendan el step-up approach, basado en un tratamiento conservador inicial, seguido de un drenaje percutáneo y solo en algunas ocasiones, derivando en un desbridamiento retroperitoneal videoasistido (VARD). Los dispositivos Single-port pueden ofrecer ventajas en forma de mejorar la visión, facilitar la disección y ampliar el espacio operatorio durante el VARD.

Caso clínico: Este vídeo describe el caso de un varón de 42 años que ingresó por una pancreatitis aguda necrotizante infectada. Tras 8 semanas de ingreso con antibioterapia endovenosa y requiriendo drenaje percutáneo para el manejo de la necrosis encapsulada (WON), el paciente permanecía febril. El TAC abdominal objetivaba una gran colección retroperitoneal heterogénea. A pesar de la correcta colocación de varios drenajes de 14 Fch, el contenido de la WON era demasiado sólido, sin resolverse a pesar de lavados, por lo que se indicó el tratamiento quirúrgico. Se posicionó al paciente en decúbito lateral derecho. Tras realizar una incisión de 3 cm, se colocó el dispositivo single-port (GelPOINT path^®). Se estableció un neumoretroperitoneo a una presión de 15 mmHg. Tras alcanzar la colección necrótica infectada, se procedió a desbridar todo el tejido necrótico mediante el uso del instrumental laparoscópico bajo visión directa. El dispositivo single-port facilitó la disección con diversos instrumentos simultáneamente. Se colocó un nuevo drenaje de 28 Fch en el lecho quirúrgico. No hubo complicaciones intraoperatorias. Tras un curso posoperatorio correcto, el paciente fue dado de alta al día 9.

Discusión: El vídeo muestra como el uso del dispositivo single-port puede ser una herramienta útil en el VARD en términos de facilitar la visión, la disección y el espacio operatorio necesarios durante este procedimiento.