Objetivos: Presentar un vídeo de técnica quirúrgica en el que se muestra el abordaje en un paciente con un tumor renal con trombo tumoral en cava. Se muestra el abordaje anterior de la vena cava retrohepática (RIVCA) para evitar el embolismo cardíaco.

Caso clínico: Se muestra el caso de un paciente de 66 años con un tumor renal con trombo en cava que asciende hasta la cava retrohepática hasta 2,5 cm por debajo de la aurícula. Se realiza control de la vena cava retrohepática mediante abordaje anterior, nefrectomía y trombectomía. Finalmente se decide completar la cavectomía debido a que la pared de la vena parecía estar infiltrada. El resultado del estudio histológico confirma la presencia de un tumor de células renales grado 4 con invasión de la pared de la vena cava.

Discusión: El abordaje anterior de la vena cava retrohepática permite un control vascular sin repercusión hemodinámica, que evita la posibilidad de embolismo por fractura. La colaboración de un equipo multidisciplinar en un centro de referencia, es la mejor opción para el tratamiento de estos pacientes.