Introducción: La importancia de las vías neurológicas que controlan los mecanismos de continencia cobra cada vez mayor importancia en el manejo de pacientes con incontinencia fecal (IF). La neuromodulación sacra (SNS) juega un papel importantísimo hoy en día en estos pacientes. Sin embargo, no es una técnica barata por lo que su éxito y coste-efectividad dependerán de la elección cuidadosa de los pacientes en función de criterios estrictos.

Objetivos: Presentar los resultados de pacientes con SNS en nuestro centro.

Métodos: Se ha evaluado una cohorte de pacientes candidatos a SNS atendidos la Unidad de Coloproctología del Hospital Virgen de la Arrixaca desde octubre de 2011 a enero de 2020.

Resultados: De 212 pacientes, un 22% (n = 48) fueron desestimados por no reunir criterios para fase de prueba. Se testaron 164 pacientes, de los cuales se obtuvo un resultado favorable en el 68% (n = 112) que fueron sometidos a implante definitivo. En la tabla 1 se muestran detalladas las causas de IF en ambos grupos. En la tabla 2 se muestra el porcentaje de pacientes implantados según la patología de origen de la IF. El grupo con mayor porcentaje de implante tras la prueba fue el de causa obstétrica (83,33%, n = 35) seguido por el de dolor (75%, n = 3) y el de menor, el estreñimiento con 1 solo paciente implantado (16,6%). Las causas más frecuentes de IF en el grupo de pacientes implantados fueron la obstétrica y la neurológica (31,3%, n = 35). Tras la valoración de evolución sobre 92 pacientes en consultas, el 77,1% presentó una evolución favorable o muy favorable(n = 71) y solo un 3,2% de los pacientes presentaron mala evolución (n = 3).

Conclusiones: La SNS es una técnica que, bien indicada, puede ser muy útil y costo-efectiva en el manejo de pacientes con incontinencia fecal.