Introducción: A pesar de que la hernia paraestomal es una de las complicaciones más frecuentes a largo plazo de las ostomías, solo en raras ocasiones requiere tratamiento quirúrgico urgente. El objetivo de este vídeo es presentar el abordaje de una hernia paraestomal incarcerada, empleando la técnica de Sugarbaker por vía laparoscópica.

Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 50 años, portador de una colostomía terminal definitiva tras ser sometido a una amputación abdominoperineal por un adenocarcinoma de recto, que consultaba en Urgencias por dolor y tumoración irreductible a nivel de la ostomía, sin datos de obstrucción intestinal. Tras la realización de una TAC urgente, con el hallazgo de necrosis omental en el interior de la hernia paraestomal, se decidió realizar una intervención quirúrgica urgente. Tras la valoración del caso, con ausencia de una eventración de línea media concomitante, se decidió realizar un abordaje laparoscópico de la hernia paraestomal, empleando la técnica de Sugarbaker. Tras la reducción del saco herniario y resección del contenido graso necrosado, se realizó un cierre parcial del anillo herniario y se procedió a realizar la eventroplastia con una malla sintética compuesta, fijada con suturas helicoidales. Tras la intervención, el paciente evolucionó de forma favorable, pudiendo ser dado de alta a las 72 horas tras el procedimiento. Tras un año de seguimiento, el paciente se encontraba asintomático y no existían datos de recidiva ni a la exploración ni en la TAC de control.

Discusión: El abordaje laparoscópico de la hernia paraestomal incarcerada es posible y seguro cuando se realiza en manos de cirujanos experimentados y en casos bien seleccionados, ofreciendo buenos resultados a corto y largo plazo.