El ALPPS es un procedimiento técnico en desarrollo y aun controvertido para el tratamiento de tumores hepáticos o biliares que requieren un hepatectomía extensa con limitada reserva funcional del hígado remanente. Se presentan las mejoras técnicas introducidas en 12 casos consecutivos de pacientes operados por enfermedad metastásica hepática extensa de origen colorrectal con afectación bilobular. Las técnicas empleadas fueron 9 triseccinectomías derechas y 3 hepatectomías derechas, en todos los casos con resecciones limitadas de lesiones en los segmentos 1, 2 y 3. Se muestran las técnicas relacionadas con el manejo de la vena suprahepática media, la disección de los elementos del pedículo, así como el método de transección hepática empleado. También se muestra el protocolo de estudio volumétrico hepático y los tiempos transcurridos entre el 1 y 2 tiempo de la intervención.