P-319 - REVISIÓN DE LA INCIDENCIA DE ASISTENCIA EN URGENCIAS Y REINGRESO DE PACIENTES INTERVENIDOS DE HERNIAS POR CMA EN 2017 EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
Hospital Dos de Maig-Consorci Sanitari Integral, Barcelona.
Introducción: La hernia de la pared abdominal se define como un defecto en la continuidad de las estructuras faciales y/o músculo-aponeuróticas de la pared abdominal que permiten la salida o protrusión de estructuras que normalmente no pasan a través de ellas. Su localización topográfica o anatómica en orden de frecuencia es: inguinal, umbilical, en sitios de cicatrices incisionales, femoral, epigástrica, así como otras menos comunes como la para-media, lumbar, subcostal, Spiegel y de piso pélvico.
Métodos: Clasificación y recuento de hernias. La actividad quirúrgica del servicio CGEN referente al capítulo de hernias tratadas en el año 2017 corresponde a (tabla 1). Aplicando la fórmula 14/368 × 100 corresponde a un 3,8% de índice de reconversión (tabla 2). No relacionado con la intervención quirúrgica: rectorragia, lumbalgia, dolor torácico atípico, síndrome vertiginoso. Complicación de la herida: edema, sangrado, seroma1, infección de la herida, defecto de cicatrización, hidrocele. Otros: AVC (1), hipo, disuria (2) suboclusión intestinal, estreñimiento, recidiva herniaria.
Tabla 1. Reconversión de CMA a hospitalización |
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Procedimiento |
CMA |
Hosp |
Total |
Reparación de hernia inguinal/crural |
280 |
53 |
333 |
Reparación de hernia umbilical |
71 |
1 |
72 |
Reparación de otras hernias pared abdominal |
12 |
3 |
15 |
Reparación de hernia incisional/ventral |
5 |
5 |
10 |
Total casos |
368 |
62 |
430 |
Tabla 2 |
|
Procedimiento |
Nº casos |
Reparación de hernia inguinal/crural |
11 |
Reparación de hernia incisional/ventral |
3 |
Incisión fistula anal |
1 |
Hemorroides |
1 |
Otros |
3 |
Total |
19 |
Tabla 3. Causas de visita por urgencias |
|
Motivo |
Casos |
Complicación de la herida |
14 |
Dolor |
7 |
Otros |
6 |
Causa no relacionada con IQ |
4 |
Hematoma |
2 |
Suma total |
33 |
Tabla 4. Consultas a urgencias por servicios |
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Servicio IQ |
Otros procedimientos |
Hernia |
OFTUOHDM |
63 |
0 |
COTUOHDM |
51 |
0 |
CGDUOHDM |
50 |
33 |
VASUOHDM |
45 |
0 |
ORLUOHDM |
20 |
0 |
MAXUOHDM |
1 |
0 |