O-227 - HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO COMO ESTRATEGIA DE ALTA HOSPITALARIA TEMPRANA TRAS CIRUGÍA BARIÁTRICA: ESTUDIO CON EMPAREJAMIENTO POR PUNTUACIÓN DE PROPENSIÓN
Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona.
Introducción: Los programas de Hospitalización a domicilio (HaD) han demostrado su seguridad y eficiencia en procesos médicos; sin embargo, hay pocos estudios que avalen eficacia y seguridad en procesos quirúrgicos. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados del programa de HaD en el posoperatorio de cirugía bariátrica.
Métodos: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo en pacientes sometidos a cirugía bariátrica desde el 1 de marzo de 2021 hasta el 31 de diciembre de 2022. Este estudio comparó los resultados de los pacientes con hospitalización convencional (grupo Hospital) y de pacientes con alta temprana a HaD (grupo Hospital + HaD). Para seleccionar la muestra analizada se realizó un emparejamiento por puntuación de propensión ajustado por factores de confusión (edad, sexo, índice de masa corporal, comorbilidades, cirugía bariátrica previa, riesgo ASA y técnica quirúrgica).
Resultados: Se identificaron 434 pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Se utilizó HaD en 104 pacientes (24%). Tras el emparejamiento por puntuación de propensión, se incluyeron 195 casos para el análisis: 95 casos del grupo Hospital y 100 casos del grupo Hospital + HaD. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en la tasa de complicaciones posoperatorias (p = 0,27), reingreso a los 30 días del alta (p = 0,622) y consulta a urgencias a los 30 días del alta (p = 0,959). La estancia total fue mayor en el grupo Hospital que en el grupo Hospital + HaD (2,7 ± 2,54 vs. 2,02 ± 0,14 días, p < 0,001). Ningún paciente fue trasladado del domicilio al hospital en el grupo Hospital + HaD. No se registró mortalidad en ninguno de los grupos.
Conclusiones: En este estudio, el uso del programa de HaD en el posoperatorio precoz de la cirugía bariátrica fue una alternativa segura y eficaz.