P-082 - RESULTADOS INICIALES TRAS LA IMPLEMENTACIÓN DE LA TÉCNICA DE SADI EN UNA UNIDAD DE CIRUGÍA BARIÁTRICA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
Hospital Universitario de Navarra, Pamplona.
Introducción: El cruce duodenal de una anastomosis (SADI-S) ha presentado resultados prometedores en cuanto a pérdida ponderal y resolución de comorbilidades.
Objetivos: El objetivo de nuestro trabajo es analizar los resultados iniciales de la puesta en marcha de un programa de SADI-S en términos de pérdida ponderal y morbimortalidad.
Métodos: Serie consecutiva de 37 pacientes a los que se les ha realizado un SADI en uno o dos tiempos entre 2020 y 2023. Se realiza intervención en dos tiempos planificada en pacientes seleccionados IMC > 50 para optimización quirúrgica con intervalo de 6-12 meses entre los dos tiempos. Tras la prehabilitación, se realiza una gastrectomía tubular y se completa el procedimiento con una anastomosis duodeno-yeyunal a 250-300 cm de la válvula ileocecal. Hemos realizado el estudio de morbimortalidad a 90 días y la evaluación ponderal de peso. Las variables cuantitativas se han expresado en mediana y en amplitud intercuartil (AI) y las cualitativas en porcentajes.
Resultados: 37 pacientes (27 mujeres), mediana de edad de 45 años (AI 20). Comorbilidades: DM 83,7%, hiperlipidemia 56,7%, HTA 45,9%, SAOS 67,5%. Mortalidad de la serie 0%. Tasa de conversión 0%. La mediana de tiempo transcurrido entre los dos procedimientos has sido de 10 meses (AI 4,5).
Resultados iniciales de SADI-S en dos tiempos |
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1er tiempo |
2º tiempo |
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Número de pacientes |
26 |
22 |
Peso al inicio del programa: |
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Kg |
155,3 Kg (AI 28) |
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IMC |
IMC 57 (AI 10) |
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Prehabilitación (número de consultas) |
5 (AI 2) |
7 (AI 1) |
Peso previo a la IQ: |
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Kg |
153 Kg (AI 31,9) |
109 Kg (AI 37,5) |
IMC |
55,5 (AI 11) |
42,5 (AI 9,6) |
Conversiones |
0% |
0% |
Morbilidad |
2 complicaciones menores |
1 complicación mayor |
Mediana de seguimiento |
10 meses (AI 13) |
18,5 meses (AI 15) |
Mediana de peso al cierre del estudio |
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Kg |
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92,5 (AI 32) |
IMC |
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34,47 (AI 6,51) |
Mediana%, peso total perdido, %PTP: 58,15 (AI 29,89). Mediana del % exceso de IMC perdido, %EIMCP: 68,42 (AI 19,96). |
Resultados iniciales de SADI-S en un tiempo |
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1 tiempo |
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Número de pacientes |
11 |
Prehabilitación (número de consultas) |
5 (AI 2) |
Peso al inicio del programa |
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Kg |
130 Kg (AI 10) |
IMC |
49 (AI 5) |
Pérdida ponderal antes de la cirugía: |
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Kg |
123 Kg (AI 18) |
IMC |
47,9 (AI 5) |
Conversiones |
0% |
Morbilidad |
0 complicaciones mayor |
Mediana de seguimiento |
10 meses (AI 15) |
Mediana de peso al cierre del estudio |
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Kg |
110 (AI 11,1) |
IMC |
46 (AI 5,3) |
Mediana %, peso total perdido%, PTP y mediana del % exceso de IMC perdido%, EIMCP pendientes de evaluación al completar seguimiento mínimo. |
Conclusiones: Los resultados de esta serie han sido satisfactorios en términos de morbimortalidad no obstante es necesario un seguimiento más amplio para evaluar los resultados ponderales. La prehabilitación es efectiva para la optimización quirúrgica a pesar de conseguir una pérdida ponderal limitada.