P-084 - TROMBOSIS DEL EJE ESPLENOPORTAL TRAS GASTRECTOMÍA VERTICAL LAPAROSCÓPICA. A PROPÓSITO DE UN CASO DE TURISMO SANITARIO
Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada.
Introducción: En el contexto actual de globalización, el turismo sanitario experimenta un elevado aumento, con pacientes que buscan, cada vez más, recursos médico-quirúrgicos en el extranjero. Una de las intervenciones quirúrgicas comúnmente demandadas por los pacientes que realizan este tipo de turismo son las cirugías bariátricas, y entre ellas destaca la gastrectomía vertical laparoscópica. Una de las complicaciones de este tipo de cirugías, si bien poco frecuente, con una incidencia de 0,34-0,50% según las series, es la trombosis del eje esplenoportal, y supone una complicación de la cirugía bariátrica potencialmente letal.
Caso clínico: Presentamos, con la intención de concienciar sobre los peligros del turismo sanitario, el caso clínico de un paciente varón de 24 años que acude a urgencias por dolor abdominal irradiado a espalda tras realización de gastrectomía vertical laparoscópica en Turquía dos semanas antes. Como único estudio preoperatorio se había realizado una analítica de sangre con perfil lipídico y hormonal. Tras permanecer una noche en el hospital en Turquía tras la intervención, había regresado a España en avión sin seguir tratamiento anticoagulante. A consecuencia de esto desarrolló una trombosis del eje esplenoportal, con ausencia completa de repleción de toda la porta intra y extrahepática, vena esplénica y parte proximal de la vena mesentérica superior, que precisó ingreso para vigilancia y tratamiento anticoagulante. El paciente evolucionó favorablemente, con mejoría del dolor y siendo dado de alta al noveno día de ingreso.
Discusión: Si bien la trombosis del eje esplenoportal es poco frecuente tras una cirugía de gastrectomía vertical, es una complicación potencialmente letal que no debe pasarse por alto. Asimismo, se debería concienciar a la población de los posibles efectos nocivos que pueden ocasionar las prácticas como el turismo sanitario y ofrecer alternativas seguras al mismo, para evitar el desarrollo de complicaciones potencialmente evitables.