Cáncer de mama bilateral

Resumen

Introducción

El cáncer de mama bilateral, o presencia de una neoplasia maligna, primaria e independiente, en cada mama, es una entidad afortunadamente menos frecuente que el unilateral, pero que debido a la mayor supervivencia de las mujeres con cáncer de mama, esa frecuencia va a aumentar de ahora en adelante.

Objetivo

Evaluación de los cánceres de mama bilaterales observados en nuestro servicio en los últimos años y compararlos con los unilaterales.

Material y métodos

Se realiza un estudio retrospectivo de 8 pacientes diagnosticadas e intervenidas quirúrgicamente de cáncer de mama bilateral de un total de 231 pacientes con cáncer de mama en nuestro servicio, lo que supone un 3,46%, entre los años 1995 y 1999, observando edad, sexo, intervalo de presentación, diagnóstico, estadio del segundo tumor, tratamiento realizado e influencia en el pronóstico.

Resultados

No ha habido ningún varón afectado de cáncer de mama bilateral. La edad media de presentación del segundo tumor es de 58 años, algo inferior a la del primer tumor (65,57 años); el estado posmenopáusico es el más frecuente, y el tumor la forma habitual de presentación. La mamografía en el seguimiento de las pacientes con cáncer de mama y la PAAF (punción-aspiración con aguja fina) han sido los pilares en el diagnóstico de la bilateralidad, con una media de 10 años de seguimiento (entre 1 y 30 años). La forma sincrónica sólo la hemos observado en un caso, y el intervalo entre el primer y el segundo tumor ha sido de 7 años de media (entre 1 y 20 años).

Conclusiones

El cáncer de mama bilateral es poco frecuente entre nuestras pacientes, predominando las formas metacrónicas sobre las sincrónicas, y no parece influir en el pronóstico final de las pacientes, sobre todo en lo referente a supervivencia.

Introduction

Bilateral breast cancer, which is the presence of a malignant, primary and independent neoplasm in each breast, is fortunately less frequent than unilateral breast cancer. However, because of greater survival in women with breast cancer, its frequency is due to increase.

Objective

To evaluate the bilateral breast neoplasms observed in our service in the last few years and to compare them with unilateral neoplasms.

Material and methods

Of a total of 231 patients with breast cancer in our service between 1995 and 1999, we retrospectively studied 8 patients (3.46%) with a diagnosis of bilateral breast cancer who underwent surgery. Age, sex, interval to presentation, diagnosis, staging of the second tumor, the treatment provided and influence on prognosis were analyzed.

Results

All patients with bilateral breast cancer were women. The mean age at presentation of the second tumor was 58 years, somewhat lower than that of the first tumor (65.57 years). Most women were postmenopausal and tumors were the most common form of presentation. Diagnosis of bilateral breast cancer was based on mammography during the follow- up of patients with breast cancer and fine-needle aspiration. The mean follow-up was 10 years (between 1 and 30 years). Only one case of synchronous breast cancer was observed and the mean interval between the first and second tumor was 7 years (between 1 and 20 years).

Conclusions

Bilateral breast cancer is infrequent among our patients. Metachronous forms are more common than synchronous forms and do not seem to influence patients’ final outcome, especially survival.