Diagnóstico precoz de la fístula colecistoduodenal: una oportunidad de terapéutica endoscópica

Recio-Bermejo, Rafael C.; Cobo Vázquez, Cristina; Rodríguez-Bobada Caraballo, David; Moreno-Sanz, Carlos

doi:10.1016/j.ciresp.2022.06.010

ISSN: 0009-739X

Cirugía Española es el Órgano Oficial de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y de la Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT), ambas sociedades científicas engloban a la mayoría de los cirujanos generales y torácicos, así como de otras subespecialidades de la cirugía española. La revista es el mejor exponente del desarrollo técnico y conceptual de la cirugía española, de tal manera que en sus páginas, a semejanza de la evolución que ha experimentado la cirugía en el mundo, se dedica una creciente atención a los aspectos biológicos y clínicos de la patología quirúrgica, trascendiendo así al acto operatorio que en el pasado constituía el centro de atención principal en este área de la medicina. Los contenidos de la revista se estructuran en las secciones de Originales, Revisiones, Notas clínicas y Cartas al director, y los artículos se seleccionan y publican tras un riguroso análisis, siguiendo los estándares internacionalmente aceptados.

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Paciente mujer de 96 años ingresada por dolor abdominal y vómitos. La tomografía computarizada evidencia fístula colecistoduodenal con cálculo>3cm pasando a duodeno (fig. 1). Dada la infrecuente localización y comorbilidades de la paciente, se opta por manejo endoscópico precoz, con extracción secuencial del cálculo. Se realiza tránsito con gastrografín comprobando la resolución del cuadro obstructivo, permitiendo la reintroducción de dieta oral y su alta.

Figura 1

(0,14MB).

El síndrome de Bouveret es muy infrecuente, siendo excepcional encontrar cálculo en tránsito a través de la fístula colecistoduodenal. En este caso, el diagnóstico precoz permitió un manejo endoscópico evitando la morbimortalidad de la cirugía.